目的:分析并总结首次惊厥发作即表现为癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)患儿的病因、影像学改变及与预后相关的影响因素,尽快寻找并明确其病因,降低本病的致残率及致死率。方法:选取2014年01月至2016年12月山西省儿童医院收治的223例首次惊厥发作即表现为SE的患儿,回顾性收集患儿相关的临床资料,并对所有患儿进行电话回访,归纳并总结儿童首次惊厥发作即表现为SE的患儿的病因、影像学改变;依据Glasgow预后评分标准将患儿分为预后良好组(5分)和预后不良组(1~4分),筛选出与预后相关的影响因素(P<0.05),并进一步行多元Logistic回归分析,找出导致患儿首次惊厥发作即表现为SE的预后不良的独立危险因素。结果:1、共223名患儿被纳入本研究,其中男123例,女100例,男女比例为1.23:1,以2岁以下儿童发病率最高,全年均有发病。2、首次惊厥发作即表现为SE患儿最常见的病因是癫痫(47.5%),其次是中枢神经系统感染(28.7%)及热性惊厥(19.3%)。3、影像学改变呈急性颅内病变者占17.49%,年龄、惊厥持续时间、中枢神经系统感染、发热(体温≥38.0℃)与影像学呈急性颅内病变相关,且年龄越大,影像学检查呈急性颅内病变的阳性率越高。4、预后良好组187例(84.86%),预后不良组36例(16.14%);经单因素方差分析,得出年龄、惊厥持续时间、中枢神经系统感染、影像学检查呈急性期改变共4项因素在不同预后组间有统计学差异;进一步行Logistic回归分析,筛选出2项即年龄、中枢神经系统感染为影响首次惊厥发作即表现为SE患儿的预后的独立危险因素。结论:首次惊厥发作即表现为SE的患儿,以2岁以下发病率最高。癫痫是最常见的病因,其次为急性中枢神经系统感染及热性惊厥。年龄、惊厥持续时间、中枢神经系统感染、发热(体温≥38.0℃)与影像学检查呈急性颅内病变相关,且年龄越大,影像学检查呈急性颅内病变的阳性率越高。年龄、急性中枢神经系统感染是首次惊厥发作即表现为SE患儿预后不良的独立危险因素。