公益性导向的公立医院内部绩效考核体系研究

来源 :福建农林大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:q_yong
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十九大报告明确提出要实施健康中国战略,通过医药体制改革,建立有中国特色的医疗卫生服务体系,不断完善新时代医院管理体制。国务院在《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,“坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位”,在国家层面明确公立医院改革的根本目标是为了满足广大人民群众的获得感。公立医院内部绩效管理改革是公立医院改革的基础,在改革的过程中存在很多难点。传统的公立医院内部绩效考核只注重经济指标,忽视社会效益,无法实现公立医院内部绩效改革的公益性回归。本文基于公益性导向,首先,通过查阅国内外医院绩效考核相关研究成果及实践经验,以公共产品理论、绩效管理理论、目标管理理论为依据,构建公益性导向的公立医院内部绩效考核体系。其次,指出福建省公立医院内部绩效考核存在的问题主要表现在公益性质不明显;绩效考核方法不科学,考核指标体系不完善;缺乏有效的沟通与反馈机制;员工对绩效考核重视程度不够等问题。究其成因,主要有财政投入不足,公益与效益不平衡;制度不完善,缺乏制度约束;考核体系不健全,缺乏合理指标;宣传力度不够,员工认识不足。再次,通过文献查阅、问卷调查和专家咨询等研究方法,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面构建由33个明细指标构成的考核体系。以福建省KF医院公益性导向的内部绩效考核体系评价为研究对象,在医院内部绩效考核的事前计划、事中实施和事后反馈全过程运用目标管理法,体现了指标体系的可操作性。最后,提出保障公立医院内部绩效考核公益性回归的思考,从内部机制和外部环境两方面提出建议,以期对公立医院改革中公益性导向内部绩效考核机制的建立和完善起到借鉴作用,达到公立医院兼顾公益性和经济效益的目的,让公立医院改革成果最终惠及老百姓。
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