局部晚期宫颈腺癌不同治疗模式的疗效及预后研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:superlhl2010
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目的:比较IB2、IIA2、IIB期局部晚期宫颈腺癌患者接受手术+放化疗综合治疗与同步放化疗的疗效、并发症,以期为改善局部晚期宫颈腺癌患者生存及预后提供临床支持。方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月重庆医科大学附属第一医院妇科、肿瘤科收治的IB2、IIA2、IIB期宫颈腺癌的临床资料,根据其治疗方式分为手术+放化疗综合治疗组(RS组)与同步放化疗组(CCRT组),比较两组生存、复发、并发症情况,并分析其预后影响因素。结果:RS组与CCRT组5年PFS分别为84.1%、70.0%,差异无统计学意义(P=0.076),5年OS为88.1%、70.0%,差异有统计学意义(P=0.018)。RS组远期并发症发生率3.8%、总并发症14.1%均显著低于CCRT组的26.7%、40.0%(P<0.05),近期并发症发生率无显著差异;RS组放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率显著低于CCRT组(P<0.05)。淋巴结转移是影响患者无进展生存期及总生存期的独立危险因素(P=0.007)。淋巴结转移者其复发风险为无转移的6.8倍,死亡风险为13.7倍。结论:1.手术+放化疗综合治疗在局部晚期宫颈腺癌的5年无进展生存率上与同步放化疗相当(84.1%vs 70.0%,P=0.076),而5年总生存率显著高于同步放化疗组(88.1%vs 70.0%,P=0.018)。2.手术+放化疗综合治疗的严重远期及总并发症发生率显著低于同步放化疗,尤其显著降低了放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率,而不显著增加手术损伤等严重并发症。3.淋巴结转移是影响局部晚期宫颈腺癌预后的独立危险因素。
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