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目的:研究异戊二烯和血浆中的亚油酸(Linoleic Acid;LA)、花生四烯酸(Arachidonic Acid;AA)、二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid;EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid;DHA)等四种多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids;PUFAs)的浓度与精神分裂症症状严重程度的相关性,以及抗精神病药物对这几种物质代谢的影响。以便进一步探讨产生异戊二烯的甲羟戊酸和类异戊二烯代谢通路及其代谢异常在精神分裂症病理生理机制中的作用。 方法:以住院精神分裂症为研究对象,同一医院的住院心境障碍患者和正常人群为对照。用气相色谱—质谱联用仪检测其呼出气体中异戊二烯的浓度,气相色谱仪测定其血浆中LA、AA、EPA和DHA等四种PUFAs的浓度,同时用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症症状的严重程度进行评定。精神分裂症组,治疗三周后重复检测一次上述指标,作治疗前后的自身对照研究。 结果:精神分裂症组呼出气体中异戊二烯浓度高于心境障碍组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),心境障碍组和正常对照组间的差异无显著性(P>0.05)。精神分裂症组呼出气体中异戊二烯浓度与阳性症状相关(γ=0.705,P<0.01)。在抗精神病药物治疗三周后,精神分裂症患者呼出气体中异戊二烯浓度迅速降低,低于治疗前(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。 精神分裂症组(治疗前)血浆中LA浓度(818.64±61.22mg/L)、精神分裂症组(治疗后)血浆中LA浓度(783.75±52.15mg/L)和心境障碍组血浆中LA浓度(752.96±57.34mg/L)均低于正常对照组(995.83±25.65mg/L)(P<0.05),而AA、EPA和DHA浓度在各组间的差异无显著性(P>0.05)。抗精神病药物治疗后AA和DHA浓度(分别是128.91±16.62mg/L和42.50±5.01mg/L),与治疗前(分别是153.90±23.09mg/L和52.19±7.84mg/L)相比,其浓度明显降低汕头大学医学院硕士学位论文 (只0 .05)。 结论: 1.与心境障碍组和正常对照组相比,精神分裂症组呼出更多的异戊二烯,其浓度与阳性症状正相关,随阳性症状的加重,有增多的趋势。抗精神病药物对其有明显的抑制。 2.精神分裂症组(治疗前后)、心境障碍组血浆中LA浓度低于正常对照组。提示以的缺乏可能导致精神异常。 3.抗精神病药物治疗后血浆中AA和DHA浓度均降低。提示抗精神病药物对血浆中AA和DHA浓度有降低效应,原因可能是抑制了脂肪酸的分解代谢。