运动想象疗法结合Lokomat下肢康复机器人在脊髓损伤后患者下肢功能康复干预效果的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zlmgwj006
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目的:探讨运动想象疗法结合Lokomat下肢康复机器人训练对患者脊髓损伤后下肢运动功能、下肢肌力、功能独立性及心理状况的干预效果。方法:在某三甲医院2018年11月--2019年11月连续收集符合纳入标准并自愿参加本研究的诊断为B-D级脊髓损伤的患者(诊断依据为2000年美国脊髓损伤协会ASIA残损分级)68例。采用随机数字表法将68名患者分为四组,A组采用常规护理法,B组采用常规护理法+运动想象疗法,C组采用常规护理法+Lokomat下肢康复机器人训练疗法,D组采用常规护理法+运动想象疗法+Lokomat下肢康复机器人训练疗法。经过四组比较分析,对四组患者干预前、干预后第6周和第12周的下肢运动功能(FMA下肢部分)、下肢肌力(MMT)、功能独立性(SCIM-Ⅲ)及心理状况(SAS、SDS)进行效果评价。结果:1.干预前,四组患者的下肢运动功能、下肢肌力、功能独立性、心理状况得分均无统计学差异(P>0.05);干预后6周和12周四组的下肢运动功能、下肢肌力(除腓肠肌)、功能独立性及心理状况均有统计学意义(P<0.05)。各时间点比较得出,D组较A、B、C三组,其下肢运动功能、下肢肌力(除腓肠肌)及功能独立性评分显著增高,SAS及SDS得分显著降低。干预后12周的效果均优于干预后6周,干预后12周D组量表评分最高(P<0.05);下肢腓肠肌:干预后6、12周,四组比较分别为(P=0.876、0.763,P>0.05),四组比较随着干预时间的延长,腓肠肌显示出积极的临床趋势,但不能说明优于其他组别。2.患者下肢功能、下肢肌力(除腓肠肌)、功能独立性、心理状况:在不同时间不同组间存在交互作用(P<0.05),下肢运动功能(F交互=20.589,P<0.05),下肢肌力(除腓肠肌)(F交互=3.910、2.681、2.242、2.606,P<0.05),SCIM-Ⅲ(F交互=10.107,P<0.05),心理状况(F交互=20.448、136.50,P<0.05);干预时间越长,干预措施对以上指标的影响越显著;下肢腓肠肌:时间与组间的交互作用比较(F交互=0.319,P>0.05),表明在不同时间点不同分组的腓肠肌评分无统计学差异。3.四组患者不同时间点下肢功能、下肢肌力(除腓肠肌)、功能独立性、心理状况两两比较发现,干预后6周各功能评分高于干预前(P<0.05),干预后12周各功能评分高于干预后6周(P<0.05);下肢腓肠肌:干预后6周与干预前、干预后12周与干预后6周、干预后12周与干预前P值(分别为P=0.236,P=0.008,P=0.004)。结论:1.MI结合Lokomat下肢康复机器人对提高SCI患者下肢运动功能效果明显;2.MI结合Lokomat下肢康复机器人对改善SCI患者部分下肢肌力效果明显;3.MI结合Lokomat下肢康复机器人可以提高SCI患者的功能独立性;4.MI结合Lokomat下肢康复机器人有利于改善SCI患者的心理状态。
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