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目的:比较经脊柱内窥镜治疗不同病理类型腰椎间盘突出症术后2年的复发情况,以期为临床选择经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的方法提供参考。方法:本研究是基于回顾性的研究方法,通过回顾性的收集了2016年1月至2018年1月在我院就诊的194例腰椎间盘突出症患者的资料。根据影像及术中观察的不同病理情况,将患者分为三组,A组:突出型组、B组:脱出型组及C组:游离型组。比较各组患者一般情况,调整影响术后复发的危险因素,采用COX多因素回归分析术后两年复发情况与病理类型的关系。结果:在194例经脊柱内窥镜治疗的患者中,A组81例,B组67例,C组46例。所有患者均完成手术未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等并发症,男136例,女58例,年龄在32～62岁之间,总平均年龄(43.55±5.01)岁。三组患者年龄、性别、病程比较、术前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后1天及术后3个月的VAS评分、JOA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后复发患者18例,A组4例、B组8例,C组6例,术后复发时间为9.89±3.71个月(5～18个月),术后6个月内复发3例、术后6个月至12个月复发10例、术后12个月至24个月复发5例,其中13例(72.2%)为术后1年内复发。三组间患者术后不同时间复发率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。分析影响复发的危险因素,调整其他危险因素后,三组患者复发风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.脊柱内窥镜技术治疗不同病理类型腰椎间盘突出症疗效显著,术后复发在病理分型间无明显差异。2.术后复发多发生在术后半年至1年内,患者要尤其注意术后的腰部保护,避免重体力工作,可佩戴腰围支撑保护。