磁共振扩散加权成像在鉴别颈部淋巴结病变中的价值

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目的探讨磁共振弥散加权成像对于鉴别颈部淋巴结病变的价值。材料和方法选取2010年至2013年存在颈部淋巴结病变的病例共92例,所有淋巴结均经术后病理结果证实,选取正常对照组人数21例。总共175个颈部病变淋巴结,根据淋巴结病理结果分为5组,其中74例恶性肿瘤病人转移淋巴结117个,8例淋巴瘤39个,5例淋巴结结核13个,4例淋巴结炎性病变5个,1例嗜酸性淋巴肉芽肿1个,21例正常对照组淋巴结35个。共计156个恶性淋巴结,19个良性淋巴结。分两种方法测量b值=1000时的淋巴结整体及实质部分ADC值,每个淋巴结均测量三次取平均值,计算5组病变淋巴结、正常淋巴结及良、恶性淋巴结的ADC均值,比较5组病变淋巴结、正常淋巴结各组之间ADC值有无统计学差异,比较良、恶性淋巴结及正常淋巴结之间有无差异。结果测量淋巴结整体时,淋巴瘤与转移淋巴结、正常淋巴结的ADC值比较存在显著性差异,其余各组间无明显差异。测量淋巴结实质部分时,淋巴瘤除与嗜酸性淋巴肉芽肿ADC值比较无统计学意义外,与转移淋巴结、淋巴结结核、淋巴结炎、正常淋巴结的ADC值均具有显著性差异,转移淋巴结、淋巴结结核、淋巴结炎、正常淋巴结各组间ADC值无明显差异。恶性淋巴结与正常淋巴结的ADC值具有显著性差异,良恶性淋巴结之间ADC值无明显差异。结论ADC值对于鉴别颈部淋巴结病变有一定的作用,特别是对淋巴瘤的诊断有重要的价值。
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