心痛泰调节稳定型心绞痛(气滞血瘀证)内皮功能临床研究

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目的:观察与评价心痛泰颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效并探讨其治疗的作用机制。方法:选择2010年6月至2011年2月住院治疗的符合条件的60例稳定型心绞痛气滞血瘀型患者,采用随机排列表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医治疗原则常规治疗;治疗组在对照组基础上,加用心痛泰颗粒。疗程均为4周。观察治疗前后两组患者心绞痛症状、中医证候、硝酸甘油停减率及心电图的变化情况,并对血脂、血液流变学、NO、ET-1、TXB2、6-keto-PGF1α指标进行比较。结果:两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面无显著性差异的情况下经过4周治疗后治疗组改善心绞痛症状的总有效率为90.0%,对照组为76.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组为70.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),提示心痛泰颗粒改善中医证候的疗效优于西药;治疗组硝酸甘油总停减率为86.7%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组心电图总有效率无统计学意义(P>0.05);两组均可降低血脂浓度,改善血液流变学,两组间比较,血脂疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的内皮-血小板功能均得到改善,NO、6-keto-PGF1α水平均有所上升,ET-1、TXB2水平下降,差异均有统计学意义。结论:1心痛泰颗粒是治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀型的有效制剂,能够明显改善中医证候,可以缓解心绞痛临床症状,提高硝酸甘油停减率,并未见引起不良反应。2可以降低患者血脂水平,调节内皮、血小板功能,可能是其治疗作用的重要机制。
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