赵氏肩痹汤与手法松解治疗寒凝血瘀型肩周炎(粘连性肩关节囊炎)的临床疗效观察

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目的:评价赵氏肩痹汤与手法松解对寒凝血瘀型肩周炎(粘连性肩关节囊炎)的临床疗效,并比较两者的优劣,以及两者联合的疗效,为临床治疗寒凝血瘀型肩周炎(粘连性肩关节囊炎)提供参考依据。
  方法:拟选取2016年06月至2018年12月期间,符合纳入标准的在贵阳中医学院第二附属医院骨一科住院治疗的75例寒凝血瘀型肩周炎(粘连性肩关节囊炎),患者及家属知情同意后,通过随机数字器随机分成三组进行治疗,一组口服赵氏肩痹汤,一组臂丛麻醉下行肩关节手法松解,一组口服赵氏肩痹汤联合臂丛麻醉下肩关节手法松解,分别于治疗前、治疗后对中医证候积分、肩关节疼痛、关节功能恢复等情况进行评定,采用SPSS17.0统计软件做统计分析,根据统计结果中中医证候积分、VAS评分、肩关节活动度及患者的满意度,对两种治疗方法进行评价。
  结果:1.60例患者参与本研究,最终有57例患者完成研究,肩痹汤组23例,松解术组23例,联合组11例;2.三组患者治疗前中医证候积分、疼痛评分与肩关节活动度评分无明显差异,具有可比性;3.治疗后三组患者的中医证候积分、疼痛及关节活动度,相比治疗前均有改善;4.在改善中医证候积分方面,联合组较肩痹汤组、松解术组更有优势;5.在改善疼痛评分方面,联合组、肩痹汤组较松解术组更有优势;6.在改善肩关节活动度Melle评分方面,松解术组、联合组较肩痹汤组更有优势;7.有效率方面:肩痹汤组约为86.96%,松解术组约为86.96%,联合组约为90.91%;8.患者满意度方面,三种方案患者均较为满意;9.安全性方面,三种方案均较好。
  结论:①口服赵氏肩痹汤、臂丛麻醉下行肩关节手法松解以及口服赵氏肩痹汤联合臂丛麻醉下肩关节手法松解对于寒凝血瘀型肩周炎(粘连性肩关节囊炎)患者有较好的治疗效果,能有效地改善患者的中医证候、疼痛及活动功能。②在改善中医证候积分方面,联合组较肩痹汤组、松解术组更有优势;在改善疼痛评分方面,联合组、肩痹汤组较松解术组更有优势;在改善肩关节活动度Melle评分方面,松解术组、联合组较肩痹汤组更有优势。③在改善疼痛方面,口服赵氏肩痹汤比臂丛麻醉下行肩关节手法松解疗效更为显著;在改善肩关节活动度方面,臂丛麻醉下行肩关节手法松解比口服赵氏肩痹汤疗效更为显著。④整体考虑,口服赵氏肩痹汤联合臂丛麻醉下肩关节手法松解对于寒凝血瘀型肩周炎(粘连性肩关节囊炎)的治疗更有优势,值得临床推广。
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