论文部分内容阅读
目的:通过观察颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)对颈动脉狭窄造成的阻塞性缺血性脑病的早期术后相关临床症状影响,探讨CEA对颈动脉狭窄造成的阻塞性缺血性脑病的疗效,为有症状的颈动脉狭窄患者找到一条提高生活质量的治疗方法。方法:收集已确诊的20例有症状的颈动脉狭窄患者临床资料,术前对患者颈动脉狭窄缺血引起的头晕、眼花、面部针扎感、上肢沉重感等相关症状进行评分,评分以0-10分记数,0分代表无症状,分数逐渐增加代表严重程度依次加重,10分则代表症状严重,分别记录患者术前、术后10天、术后3个月、术后6个月的颈部及大脑中动脉收缩期峰值血流速度变化情况。术后的上述三时间点再次对患者头晕、眼花、面部针扎感及上肢沉重感进行评分。比较术前与术后三时间点患者的相关临床症状评分、颈部血管收缩期峰值及大脑中动脉峰值血流速度的变化,综合评价颈动脉内膜切除术的早期临床疗效。结果:1)颈动脉狭窄患者临床症状改善:CEA术后10天、3个月、6个月患者的头晕、眼花、面部针扎感、上肢沉重感症状评分较术前明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2)颈动脉血流改善情况: CEA术前患者颈动脉收缩期血流峰值流速为(206.7±25.8)cm/s,CEA术后10天为(110.0±7.5) cm/s,术后3个月为(96.5±3.8) cm/s,术后6个月为(89.6±3.3) cm/s,CEA术后10天、3个月、6个月的颈动脉收缩期血流峰值较术前显著显著下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3)大脑中动脉血流峰值改善情况:CEA术前患者大脑中动脉收缩期峰值流速为(51.5±9.6) cm/s,术后10天为(147.2±16.8)cm/s,术后3个月为(134.1±12.6) cm/s,术后6个月为(118.1±10.3)cm/s,CEA术后10天、3个月、6个月的大脑中动脉收缩期峰值流速较术前组显著改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:1)颈动脉内膜切除术早期(6个月内)能够明显地改善大脑中动脉的血流情况,并能够减轻颅外段梗阻性脑缺血患者头晕、眼花等相关症状。2)颈动脉内膜切除术(CEA)能显著改善颅外梗阻性脑血管病患者的脑部供血情况,是预防和治疗脑卒中发生的有效方法。3)颈动脉内膜切除术可有效的治疗有症状的颈动脉狭窄患者,手术安全、有效,可达到改善脑缺血症状的目的,有效提高患者术后生活质量,值得推广。