【摘 要】
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目的:关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)的诊断至今尚无金标准。中性粒细胞CD64指数,在机体细菌感染后的炎症反应中扮演着重要的角色,因此可能是一种有价值的生物标志物PJI。本研究的目的是探究中性粒细胞CD64指数是否用于PJI的诊断,并进一步探讨关节液CD64诊断PJI的最佳阈值。方法:前瞻性的纳入2018年8月至2019年8月期间
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目的:关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)的诊断至今尚无金标准。中性粒细胞CD64指数,在机体细菌感染后的炎症反应中扮演着重要的角色,因此可能是一种有价值的生物标志物PJI。本研究的目的是探究中性粒细胞CD64指数是否用于PJI的诊断,并进一步探讨关节液CD64诊断PJI的最佳阈值。方法:前瞻性的纳入2018年8月至2019年8月期间于我院骨关节科接受全髋/膝关节翻修手术的患者。根据美国骨骼肌肉系统感染协会(The musculoskeletal infection society,MSIS)制定的PJI诊断标准,将纳入患者分为PJI组和无菌松动组各25例。所有患者术前测定关节液中性粒细胞CD64指数及多形核中性粒细胞百分比(PMN%)、血清C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平。并分析评估各指标诊断PJI的临床意义与价值。结果:本研究共纳入25例接受PJI翻修的患者,25例接受无菌性松动翻修的患者。关节液CD64指数和PMN%对PJI患者具有很好的区分作用,诊断PJI的AUC曲线面积分别为0.946和0.938。关节液CD64指数诊断PJI的最佳阈值为0.85,敏感性为92.00%,特异性为96.00%,DOR为227.11。结论:本研究表明,关节液中中性粒细胞CD64指数是筛选PJI的一个有意义的实验室指标。关节液中性粒细胞CD64指数为0.85的截断值可以很好的区分PJI和无菌性松动。
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