口腔扁平苔藓患者免疫功能状况及Th1、Th2类细胞因子表达意义

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目的:了解口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者机体免疫功能状况及外周血中Th1、Th2类细胞因子表达情况,探讨Th1/Th2平衡在OLP免疫发病机制中的作用及意义。  方法:采用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者(网纹型OLP61例,充血糜烂型OLP136例)细胞免疫(CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56、CD4/8、T+B+NK)及体液免疫(IgG、IgA、IgM、C3、CH50)状况;采用流式细胞术(CBA)法检测51例OLP患者(网纹型23例,充血糜烂型28例)及24例健康对照者Th1类细胞因子(INF-γ、TNF-α、IL-2)及Th2类细胞因子(IL-10、IL-4、IL-6)的表达水平,分析OLP患者免疫功能状况及Th1/Th2平衡与OLP临床特征的相关性。  结果:1.与正常值相比,OLP患者存在CD3、CD4降低,CD19增高;IgG、IgM、CH50增高,IgA、C3降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.网纹型OLP患者 CD16+56(NK)、CD4/8低于正常值(P<0.05);充血糜烂型OLP患者CD8低于正常值(P<0.05);充血糜烂型OLP患者CD3、CD8较网纹型OLP患者降低(P<0.05)。3.OLP患者Th1类细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2与正常对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);Th2类细胞因子IL-6、IL-10与正常对照组相比均增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且IL-6、IL-10与OLP病情的严重程度均呈正相关性(r1=0.324,P1=0.005;r2=0.289,P2=0.012);但OLP患者血清中IL-4表达水平及IFN-γ/IL-4比值与正常对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1.OLP患者均存在不同程度的细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱或亢进,但不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。  2.OLP患者Th1类细胞因子无明显改变,Th2类细胞因子升高,表现为Th2占优势的免疫应答;Th2类细胞因子IL-6、IL-10表达水平与OLP患者病情严重程度有关,治疗须根据OLP患者的临床类型采用不同的免疫治疗措施以取得最佳疗效。
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