鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihuihui1986712
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目的:   探讨内科重症监护室(MICU)患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。   方法:   对某综合性三级甲等医院MICU 2007年1月1日至2009年3月31日所有发生鲍曼不动杆菌医院感染的患者按同性别、年龄(±3岁)、同科室进行1:2匹配的病例对照研究。对2009年4月1日至2009年12月31日的患者进行前瞻性监测。采用EpiData3.02软件录入数据,对病例对照研究采用条件Logistic回归分析,前瞻性监测采用Cox回归模型分析。   结果:   1.1:2病例对照研究与鲍曼不动杆菌医院感染相关的独立危险因素有:APACHE-Ⅱ评分(OR=1.20,95[%]CI=1.12-1.29),吸痰护理(OR=3.33,95[%]CI=1.28-8.65),使用呼吸机(OR=2.45,95[%]CI=1.01-5.92),留置鼻饲管(OR=3.37,95[%]CI=1.22-9.32),留置导尿管(OR=15.76,95[%]CI=1.56-159.71),深静脉留置(OR=3.78,95[%]CI=1.01-14.17);保护因素是使用维生素(OR=0.59,95[%]CI=0.04-0.91)。   2.前瞻性监测与鲍曼不动杆菌医院感染相关的危险因素有:APACHE-Ⅱ评分大于20分(RR=9.47,95[%]CI=1.18-30.26),使用激素(RR=2.56,95[%]CI=1.21-5.45),吸痰护理(RR=2.58,95[%]CI=1.10-6.01),使用呼吸机(RR=3.53,95[%]CI=1.43-8.74),留置鼻饲管(RR=4.19,95[%]CI=1.14-15.43)。   结论:   改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,有利于预防和控制MICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生。
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