【摘 要】
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本论文回顾性分析了长春市2009年11月-12月收治的119例A/H1N1流感重症病例。探讨重症A/H1N1流感的临床特征及合理疗法。结果:多以流感样症状起病,重症患者易迅速出现呼吸困难
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本论文回顾性分析了长春市2009年11月-12月收治的119例A/H1N1流感重症病例。探讨重症A/H1N1流感的临床特征及合理疗法。结果:多以流感样症状起病,重症患者易迅速出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、腹泻及精神症状。血气分析早期为I型呼吸衰竭,后期为II型呼吸衰竭。危重症患者胸部影像学表现为斑片状模糊影、大片状实变影。应用了机械通气、抗病毒、抗细菌及糖皮质激素等治疗。结论:1、18～65岁患者年龄构成比及病死率明显高于其他年龄段。孕产妇和肥胖者病死率高。农村孕产妇、农村患者重症构成比高于城市。2、重症患者对高peep、高浓度吸氧、低潮气量的机械通气疗效不显著。3、尽早服用神经氨酸酶抑制剂是治疗的关键之一,发病4天之后服用神经氨酸酶抑制剂的患者病死率显著增高。4、早期A/H1N1流感患者使用的抗菌谱广、杀菌性强的抗菌素,可能是HAP及G-耐药菌、真菌感染的因素之一,HAP是重症A/N1N1患者死亡的重要原因之一。5、早期小剂量应用糖皮质激素对重症A/H1N1流感患者有抗炎作用。
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