目的:探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对肢体Ⅲ度冻伤创面修复效果的临床研究。方法:2013年11月——2017年4月,吉林大学第一医院收治45例(共71个创面)符合入选标准的手足部Ⅲ度冻伤患者,对其进行前瞻性随机对照研究。按照随机数字表法将患者分为rhGM-CSF组24例(35个创面)和对照组21例(36个创面)。rhGM-CSF组患者中男20例、女4例,年龄(38±13)岁,对照组患者中男19例、女2例,年龄(36±14)岁。2组患者均进行复温、抗炎止痛、抗感染、抗凝、溶栓等全身治疗,rhGM-CSF组患者和对照组患者创面分别外涂rhGM-CSF凝胶和芦荟抑菌胶,每平方厘米创面外涂10mg,每24小时换药一次,直至创面完全愈合。治疗1、3、7、14 d,对创面炎症进行评分;治疗前及治疗6、12 d,取创面分泌物行细菌培养并计算细菌阳性检出率;观察用药后的不良反应;记录创面愈合时间。对数据进行Fisher确切概率法检验、重复测量方差分析、t检验及Bonferroni校正。结果:治疗第1天及治疗第3天,创面炎症反应评分相近(t=0.37、2.93,P>0.05);治疗第7天及第14天,rhGM-CSF组患者创面炎症反应评分明显高于对照组(t=5.77、5.83,P<0.01)。治疗前,2组患者创面分泌物细菌培养结果均为阴性。治疗第6天及第12天,rhGM-CSF组患者创面分泌物细菌阳性检出率分别为5.71%(2/35)、22.86%(8/35),略低于对照组的13.89%(5/36)、30.56%(11/36),差异无统计学意义(P>0.05)。rhGM-CSF组患者未出现药物不良反应。对照组患者中出现1例药物不良反应,表现为创面红肿,创周皮肤片状红斑,经生理盐水冲洗后缓解。rhGM-CSF组患者创面完全愈合时间为(12.3±0.5)d,明显短于对照组的(16.5±0.8)d(t=4.89,P<0.05)结论:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗手足部Ⅲ度冻伤创面可缩短创面愈合时间,减少创面炎症反应,临床应用安全。