目的：探讨在不同间隔时间对术后胃癌患者留置的中心静脉导管用肝素盐水进行间歇冲管对其导管相关性血栓形成的影响,探索更有益于预防其导管相关性血栓形成的有效措施,并且同时不增加导管其他相关并发症及术后并发症的冲管间隔时间；研究胃癌患者中心静脉导管相关性血栓形成的影响因素,为胃癌术后预防中心静脉导管相关性血栓形成提供科学依据。方法：选取2010年8月至2011年12月符合条件的120例胃癌术后留置中心静脉导管的患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D四组,分别采取不同的干预措施。对A组按中心静脉导管护理常规护理；对B组除了按常规护理外,还需每间隔4小时用20m1浓度为62.5单位/ml肝素盐水按快-慢-快的节奏脉冲式冲管；对C组除了按护理常规护理外,还需每间隔8小时用20mm1浓度为62.5单位/ml肝素盐水按快-慢-快的节奏脉冲式冲管；对D组除了按常规护理外,还需每间隔12小时用20mm1浓度为62.5单位/m1肝素盐水按快-慢-快的节奏脉冲式冲管。观察患者导管相关性血栓形成情况、凝血指标、使用导管输液时间、留置导管天数、日均用管时间、术后留置引流管时间及术后引流量等指标。对正态分布或方差齐的计量资料运用t检验或方差分析,方差不齐的采用秩和检验,计数资料运用卡方检验,以及多因素Logistic回归分析等统计方法,对导管相关性血栓形成的发生率、血栓形成的影响因素等指标进行分析。结果：1、本组120例胃癌术后患者中心静脉导管外附壁血栓及导管内血栓形成总的发生率为68.3%,高于国内外其他疾病相关报道。2、本组120例胃癌术后患者中心静脉导管内血栓形成的发生率分别为40%、10%、20%、46.7%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者导管内血栓形成的发生率最低,与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.0083)。3、本组120例胃癌术后患者中心静脉导管外附壁血栓形成的发生率分别为56.7%、53.3%、63.3%、66.7%,经比较,差异无统计学差异(P>0.05)。4、本组胃癌术后患者中心静脉导管外附壁血栓及导管内血栓形成总的发生率分别为70%、56.7%、70%、76.7%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5、胃癌术后中心静脉导管相关性血栓形成与术后日均使用导管输液的时间、导管留置天数、年龄、性别以及间隔4小时用肝素盐水冲管有关。其中日均用管时间及每间隔4小时用肝素盐水冲管是血栓形成的保护因素,年龄、留置导管的天数、男性是血栓形成的危险因素。结论：1、本组资料显示,胃癌患者中心静脉导管相关性血栓形成的发生率高于国内外其他疾病报道,可能与所选病例均为行手术治疗的胃癌患者有关,提示临床应加强对胃癌术后留置中心静脉导管患者的护理,防止导管相关性血栓的形成。2、在输液速度及其他影响因素稳定的情况下,每间隔4小时用20mml浓度为62.5单位/ml的肝素盐水脉冲式冲管,对胃癌术后留置中心静脉导管患者可有效预防导管内血栓形成的发生,并不增加术后出血的几率,值得临床推广应用。3、用20m1浓度为62.5单位/ml的肝素盐水脉冲式冲管对胃癌术后中心静脉导管外附壁血栓形成未见明显预防作用,有待加大样本量进一步研究验证。4、对胃癌术后留置中心静脉导管患者,在输液速度及其他影响因素稳定的情况下,临床应加强对其中老龄患者、男性患者的护理,对于日均用管时间短的患者,建议不长期留置,防止血栓形成。