新斯的明拮抗对儿童全身麻醉眼科术后复苏的影响

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目的:讨论儿童全凭静脉麻醉手术后应用新斯的明对术后复苏的影响。方法:选择儿童眼科手术患者90例,年龄1-7岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级。分为新斯的明组(N组n=44)和对照组(C组n=46)。两组均选用全凭静脉麻醉,诱导前均静脉注射阿托品0.01mg/kg抑制腺体分泌,地塞米松0.1mg/kg,欧贝0.2mg/kg预防患儿术后呕吐。咪唑安定100μg/kg,芬太尼5μg/kg,得普利麻2.2mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg诱导插管,术中得普利麻,瑞芬太尼维持,不再追加罗库溴铵。N组患儿手术结束自主呼吸恢复后当TOF达0.55时给予新斯的明30μg/kg复合阿托品15μg/kg混合液5ml,C组为空白对照组给予生理盐水5ml,记录两组患儿肌松残余作用消退时间、拔管后心率、血压、出室时间、是否有术后恶心呕吐、喉痉挛发生。结果:N组患儿肌松残余作用消退时间、出室时间均小于C组患儿(P<0.05),两组患儿均无术后恶心呕吐,喉痉挛发生。结果:儿童全麻术后应用新斯的明复合阿托品可更快地消除肌松残余作用(P<0.05),更早出室(P<0.05),拔管后心率一过性增快,无复苏期并发症发生。结论:在完善的监护及合理的用药下,儿童患者应用罗库溴铵的眼科全麻术后使用新斯的明可明显缩短缩TOFr恢复至0.90的时间,有效地拮抗肌松残余作用,避免可能存在的复苏期呼吸道并发症。新斯的明可安全应用于患儿全麻手术,缩短PACU停留时间,加速复苏,提高儿童患者术后复苏质量及安全性。
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