目的:观察鼓室内注射甲泼尼龙对难治性突发性聋的治疗效果,了解经鼓室给甲泼尼龙是否可以作为常规治疗无效突发性聋的挽救治疗。方法:47例(47耳)常规治疗无效的突聋患者,给予患耳经鼓膜约平蜗窗水平穿刺,向鼓室内注入甲泼尼龙混悬液约0.5ml(20mg),同时患者保持头偏向健侧45°,后仰45°,持续30min,以使药液进入圆窗龛,充分和圆窗膜接触。每3天1次,共4次。在治疗开始前和治疗结束后2天,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较甲泼尼龙鼓室内注射前后3个频率(500、1000、2000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降15 dB以上为有效。结果:47例患者鼓室内注射甲泼尼龙前后PTA分别为(67.59±16.57)dB HL和(53.65±18.75)dB HL,治疗前后PTA变化为(13.94±6.12)dB HL,有明显统计学意义(P＜0.01)。其中14例有效,33例无效,总有效率为29.8%。对发病至开始治疗的时间短、不伴有眩晕的突发性聋患者应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗效果较好。本组病例中患者伴有的耳鸣、糖尿病以及听力下降的程度和听力下降的类型对治疗效果无明显影响。本组病例未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:1,鼓室内注射甲泼尼龙可作为常规治疗无效的突聋患者的挽救治疗,也可以成为避免全身大剂量使用激素所带来的副作用的常规治疗手段之一。2,鼓室内注射甲泼尼龙治疗突聋安全、简便、经济,可于门诊完成。