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目的:探讨经皮腔内血管成形术在治疗下肢动脉闭塞症方面的临床应用方法:1.依据2005年3月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院的部分病例,回顾性分析心脑血管外科接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的住院患者53人。住院期间记录其内科状况、临床(Fontaine)分期及术后并发症。出院后随访一年,记录其临床分期情况及术后血管通畅率。2.因糖尿病患者下肢动脉病变有其特殊性,且有文献报道糖尿病是独立影响介入手术术后复发的因素[1],因此依据大连医科大学附属第一医院的病例回顾性的分析心脑血管外科2005年3月至2013年3月接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并2型糖尿病的患者26例。住院期间记录患者的糖尿病血糖控制情况、患者的内科状况、患者的下肢动脉硬化闭塞症的临床(Fontaine)分期及患者的术后并发症。出院后随访,记录其临床分期情况及保肢率。结果:1.下肢动脉硬化闭塞症组53例89条闭塞血管。术前踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)0.11-0.68,平均0.36±0.13,术后第二天测得ABI0.83±0.15,与术前ABI0.36±0.13相比,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后技术成功率为98%(52/53)。患者临床症状(如患肢胫前及胫后动脉均未有触及搏动、患肢肢端皮温低、皮肤苍白或呈紫绀以及疼痛)跟术前比较有明显改善。本组53例患者随访50例,失访3例,术后一年血管通畅率89.4%(76/85)。2.下肢动脉闭塞症合并2型糖尿病组26例35条患肢43条闭塞血管。术前踝肱指数(ABI)0.09-0.53,平均0.24±0.11,术后第二天测得踝肱指数(ABI)0.92±0.21,与术前踝肱指数(ABI)0.24±0.11相比,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后技术成功率为96.2%(25/26)。患者临床症状有明显改善。本组26例患者随访25例,失访一例,术后一年血管通畅率88%(37/42),保肢率100%(25/25)。结论:患有下肢动脉硬化闭塞症的患者平均年龄多在50岁以上,因此患者的体质状况较差,一般情况下不能接受手术治疗的特点。而且在治疗糖尿病并患有下肢动脉硬化闭塞症的患者时,患者一般有较高的的保肢率。因此这种手术方案可以作为患有下肢动脉硬化闭塞症及其合并2型糖尿病患者的一种方案。