口腔黏膜下纤维化患者口腔卫生及牙周状况的初步研究

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目的:调查研究口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)患者的吸烟嗜好、口腔卫生习惯及临床牙周状况,探讨上述因素对嚼食槟榔所致OSF的影响,为OSF患者及嚼食槟榔者的口腔卫生预防保健措施提供参考。方法:OSF组选择临床和病理确诊为OSF的患者50名,对照组选择与OSF组年龄匹配、生活环境相当且不嚼食槟榔的健康志愿者50名。先以问卷方式调查两组人群的一般资料和口腔卫生习惯,包括性别、年龄、吸烟情况、每天刷牙次数、每次刷牙时间、刷牙方式等,后采集并记录其菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、探诊出血牙数五个临床牙周指标。采集的数据用SPSS13.0建立数据库,运用t检验、x~2检验和成组的logistic逐步回归分析方法进行统计分析。结果:1、就诊的OSF患者多为男性,占96.0%,而女性仅为2人。其中20~40岁年龄组比例高达78%,平均年龄(33.20±8.59)岁。两组的吸烟情况、教育程度和居住环境均相匹配(P>0.05)。2、OSF组在每天刷牙次数、每次刷牙时间以及刷牙方式3方面的正确率均低于对照组(P<0.05)。OSF组仅有54%能坚持每天2次以上的刷牙,每次刷牙在3分钟以上的为26%,采用正确刷牙方法的仅占28%。而对照组虽然优于OSF组,有86%能坚持每天刷牙2次以上,但知道正确刷牙方法和坚持每次刷牙3分钟以上的人也仅达到48%和50%。3、OSF组和对照组菌斑指数有显著性差异(P<0.01);牙周探诊深度差异有显著性(P<0.01),其中对照组牙周探诊深度为(1.98±0.70)mm,而OSF组却高达(5.57±2.39)mm;临床附着丧失、牙龈指数、探诊出血牙数3个指标在两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4、在嚼食槟榔为主要致病因素前提下,综合logistic分析的结果表明:吸烟、每天刷牙少于2次、探诊深度的增加、菌斑指数的增高与OSF发病程度有显著正相关。结论:1、就诊的OSF患者性别分布比例以男性为主,20~40岁为疾病就医的主要年龄段。2、两组人群口腔卫生习惯正确率比较,OSF患者的口腔卫生习惯差,未能掌握正确刷牙方法,达不到有效刷牙。建议将口腔卫生宣教纳入OSF诊治过程,并强调OSF患者要坚持认真有效刷牙,确保牙周组织健康。3、OSF患者与健康人群比较,易于菌斑堆积,形成深牙周袋、牙周炎症和严重的牙周破坏。4、在肯定槟榔为主要致病因素下,吸烟、每天刷牙少于2次、探诊深度增加、菌斑指数增高都可能是易发或加重OSF的危险因子。
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