【摘 要】
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目的:运用腰椎全内镜椎板间入路技术和改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症(侧隐窝型),比较两组手术的早期临床疗效。方法:采用回顾性研究法,收集2017年6月~2018年6月成都中医药大
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目的:运用腰椎全内镜椎板间入路技术和改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症(侧隐窝型),比较两组手术的早期临床疗效。方法:采用回顾性研究法,收集2017年6月~2018年6月成都中医药大学附属医院骨科收治的41例单一节段腰椎管狭窄症(侧隐窝型)患者,其中采用腰椎全内镜椎板间入路技术治疗的19例,为实验组;采用改良TLIF术式治疗的22例,为对照组。比较两组的性别、年龄、手术节段、病程时间、术前腰腿疼VAS评分、术前功能ODI评分等术前资料。收集术后1月、3月、1年3个随访点的腰腿疼VAS评分和ODI评分,以及术后1年采用改良Mac Nab标准的临床疗效评估结果,对比随访数据,评估手术早期疗效。结果:两组患者术后均随访1年,对比两组患者术前一般情况,包括性别、年龄、手术节段、病程、术前VAS评分和ODI评分,无统计学差异(P>0.05)。对比实验组与对照组的手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间,实验组明显更具优势(P<0.05)。实验组与对照组术后1月、3月、1年的腰痛、腿痛VAS评分和ODI评分对比术前均明显降低(P<0.05),且各随访时间点的组间比较除腰痛VAS评分存在统计学差异,两组患者腿痛VAS评分和ODI评分比较无统计学差异(P>0.05),实验组腰痛VAS评分较对照组偏低(P<0.05)。末次随访Mac Nab评估结果实验组优良率94.7%,对照组优良率86.7%,两组对比差异无明显统计学差异(P>0.05)。两组并发症情况,实验组出现1例术中硬膜囊撕裂和1例短暂性感觉障碍,对照组出现1例术后感染,均经对症处理后好转。结论:在治疗腰椎管狭窄症(侧隐窝型)的早期疗效上,腰椎全内镜椎板间入路技术与改良TLIF术式均能取得较好的临床疗效。并且,腰椎全内镜椎板间入路技术在手术时间、术中出血、透视次数、住院时间、术后腰痛缓解情况上更具有优势。因此可以得出,腰椎全内镜椎板间入路技术是一种微创、高效、安全的脊柱内镜技术。
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