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目的：探讨多层螺旋CT在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。材料与方法：回顾性分析经手术和病理证实的48例睾丸肿瘤的组织病理、临床特点和CT表现。所有48例睾丸肿瘤患者均行MSCT平扫及增强扫描检查，平扫层厚2mm，层距2mm；增强扫描层厚1mm采集，层距1mm。对病灶进行常规薄层重建，获取的薄层横断图像通过工作站的后处理技术，重建MPR、VR图像。48例睾丸肿瘤中精原细胞瘤13例、混合性生殖细胞瘤9例、淋巴瘤14例、卵黄囊瘤2例、良性畸胎瘤2例、腺瘤样瘤与表皮样囊肿各2例，胚胎性癌、恶性畸胎瘤、平滑肌瘤及髓外浆细胞瘤各1例。结果：MSCT检出所有48例睾丸肿瘤，均为单侧发病，其中左侧19例、右侧29例，其中45例平扫时表现为睾丸肿大，35例境界清楚，41例恶性肿瘤平均直径4.6±1.3cm，7例良性肿瘤平均直径2.4±0.8cm，统计检验水准α以0.05估计，二者差异有统计学意义(t=4.351，P＜0.05)，但良恶性肿瘤的MSCT强化程度差异无统计学意义(t=0.013，P＞0.05)。在41例睾丸恶性肿瘤中，精原细胞瘤与混合性生殖细胞瘤强化程度无显著性差异(t=-1.578，P＞0.05)，混合性生殖细胞瘤与淋巴瘤强化程度差异无统计学意义(t=0.528，P＞0.05)，但精原细胞瘤与淋巴瘤强化程度差异有显著性差异(t=-2.686，P＜0.05)，淋巴瘤与混合性生殖细胞瘤的好发年龄段比较，二者差异具有统计学意义(t=-8.196，P＜0.05)。卵黄囊瘤多为5岁以下儿童发病，且患者血清AFP水平明显增高；MSCT平扫2例良性畸胎瘤含钙化、脂肪成分,具有特征性；腺瘤样瘤平扫病灶内密度均匀，未见钙化及坏死灶，增强扫描病变无明显强化。其余不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的影像或临床特点。41例恶性肿瘤中31例MSCT扫描未发现肿大淋巴结，3例合并腹股沟或腹膜后淋巴结肿大，1例合并锁骨下淋巴结肿大，分别提示临床I、II、III期，与手术病理结果相符。结论：睾丸肿瘤的MSCT表现有一定特征性，且MSCT能显示淋巴结及远处转移情况，对睾丸肿瘤的诊断和临床分期具有重要的价值。结合临床资料与MSCT检查对区分各种睾丸肿瘤，尤其是区分肿瘤的良恶性、肿瘤术前分期和术后随访方面具有重要的意义。