有氧运动对兔膝骨关节炎血清COMP和关节软骨iNOS表达的影响

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目的:观察不同强度的有氧运动对兔膝骨关节炎的治疗作用,以及对血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和关节软骨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法:取健康新西兰大白兔20只,体重大致相等。所有兔试跑一周后开始正式实验。采用随机数字表法选取5只作为空白对照组(A组),余下15只采用左后膝关节腔内注射木瓜蛋白酶法制作骨关节炎(OA)模型,一个星期后随机抽取两只行MRI检查验证造模成功。按前法将余下15只兔随机分为模型对照组(B组),低强度运动组(C组),中等强度运动组(D组)。A组、B组笼内自由活动8周,C组(速度0.5km/h,每次20min,每周3次)与D组(速度1.5km/h,每次20min,每周5次)先进行4周跑台运动,再笼内自由活动4周。所有动物正式实验9周后处死。观测指标包括关节软骨大体形态,软骨HE染色,软骨Mankin评分,血清COMP浓度及软骨细胞iNOS的表达。所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:1、病理观察显示:B组、C组及D组Mankin评分高于A组(6.4±1.14、5.0±1.00、4.2±0.84vs0.6±0.55)差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组的Mankin评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。2、关节软骨iNOS免疫组化显示:B组、C组及D组关节软骨iNOS累积光密度明显高于A组(24873±15212、8190±4309、7023±5571vs1243±1779),差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组的iNOS累积光密度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。3、血清COMP浓度ELISA检测显示:B组、C组及D组血清COMP浓度明显高于A组(133.65±28.74ng/ml、53.88±18.46ng/ml、50.84±18.97ng/ml vs19.94±4.99ng/ml)差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组的血清COMP浓度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。4、血清COMP浓度与软骨Mankin评分的Pearson相关系数r=0.744,P<0.001(双侧),表明血清COMP浓度与软骨Mankin评分存在正相关。结论:1、OA模型中iNOS及COMP表达均增加,且血清COMP浓度越高,关节软骨的病变程度越重。2、低强度、中等强度有氧运动均可促进关节软骨损伤的修复,其治疗作用可能是通过减少iNOS及COMP表达实现的。
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