【摘 要】
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对比剂肾病(CIN)通常是指应用对比剂后出现肾功能的急性损害,客观指标为血清肌酐绝对值增加44.2umol/L,或较使用前的基础值增高25%以上[1]。虽然肾小球滤过率为评价肾功能的
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对比剂肾病(CIN)通常是指应用对比剂后出现肾功能的急性损害,客观指标为血清肌酐绝对值增加44.2umol/L,或较使用前的基础值增高25%以上[1]。虽然肾小球滤过率为评价肾功能的最敏感指标,但因需估算,目前定义仍以血清肌酐值为指标。CIN是临床上使用含碘对比剂时重要的并发症之一。因这种并发症属于医源性,因此,CIN当下已经受到了包括心内科、肾内科及放射科医生的广泛关注。迄今为止,CIN一旦发生尚无有效对策,因此CIN防治更需未雨绸缪。现代医学主要从减少对比剂的用量、水化治疗、肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析等)等方法来预防CIN的发生。尽管近年来肾脏替代治疗技术已有很大的进步,但由于肾功能衰竭时,人体出现严重的内环境紊乱,以及其常合并多脏器功能损害,病死率依然较高。中医药在肾功能衰竭的治疗中已积累了较丰富的经验,特别在急性肾衰时,促进损伤组织修复及代谢产物排泄,提高抢救成功率,改善生存质量等方面具有一定的优势。董志刚教授业医近30载,学验颇丰,擅长运用中医药疗法治疗各种肾病,本文从理法方药等方面介绍董教授运用益肾泄浊化瘀法来治疗对比剂肾病。
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