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目的:实验主要通过研究CVA患者FeNO与TSLP这两个炎症指标之间的相关性,推测它们在CVA病理生理中的具体可能机制。 方法:选取2015年1月~2016年2月就诊于包头市中心医院呼吸科门诊及住院的病例。其中CVA患者67名,EB患者8名,健康体检者(对照组)14名,用FeNO测试仪(尚沃医疗电子生产的Sunvon-P100呼气分析仪)和酶联免疫法吸附法(ELISA)对他们分别进行FeNO及血清TSLP的含量测定;并相继完善肺功能、血清总IgE的测定。运用统计学方法分析FeNO值、血清TSLP浓度与肺功能及实验室指标的相关性。 结果:1、CVA组、EB组及对照组在年龄、性别、体重、FEV1%FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75方面差异无统计学意义。CVA组和EB组在身高和FEV1%pred水平方面无差异,但与健康体检者有差别。2、总体对比,FeNO在CVA、EB及健康对照组之间水平有差别,统计学有意义(F=7.344,P=0.001)。两两比较,CVA患者FeNO水平显著高于健康组(P<0.0001)。EB组FeNO水平明显高于对照组(P=0.006)。CVA患者和EB患者之间比较并无差异(P>0.05)。3、血清TSLP水平在CVA组、EB组及对照组的值分别为421.60±111.65、338.81±119.98、233.34±51.39。比较TSLP水平,差别有统计学差异(F=19.250,P<0.0001)。两两比较,CVA组TSLP水平明显高于EB组(P=0.039)。EB组TSLP水平明显高于对照组(P=0.027)。CVA组血清TSLP水平显著高于健康对照组(P<0.0001)。4、血清总IgE浓度在CVA、EB及对照组三组中比较,无统计学差异(F=1.601,P=0.208)。5、CVA组患者FeNO水平与TSLP值、年龄、身高、体重、FEV1%pred、FEV1/FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75有显著相关关系(P<0.05),与IgE指标无显著相关性(P>0.05))。6、将CVA组和FeNO水平显著相关的的TSLP值、年龄、身高、体重、FEV1%pred、FEV1%FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75九个因素进行多元线性回归分析,经逐步法进行自变量筛选,所得到的关于FeNO的回归方程为:FeNO=-195.30+0.087TSPL+1.34身高,R2=0.084,F=4.042,P=0.022,有统计学意义。由方程可知TSPL值、身高和FeNO水平存在正相关关系。 结论:1)无论是CVA还是EB患者血清TSLP与FeNO水平均较健康对照组高,说明FeNO与血清TSLP水平均与气道炎症相关。2)CVA患者和EB患者的FENO水平均符合正态分布,但CVA组和EB组之间的FeNO值无显著差别,揭示了单一的FeNO测定也许不能作为CVA与EB疾病的鉴别标准。3)CVA患者血清TSLP浓度较EB患者的明显升高,提示血清TSLP水平参与了气道炎症的发生和发展,有助于慢性咳嗽患者中CVA或者EB的诊断。4)CVA组血清总IgE浓度与EB组无差别,提示仅血清总IgE浓度并不能作为CVA与EB疾病的鉴别指标。5)咳嗽变异性哮喘患者FeNO水平受性别、身高、年龄等多种因素影响,且影响FeNO水平的独立因素为TSLP和身高。说明FeNO测定是CVA的一个辅助检测指标,暂不能完全替代支气管激发试验作为诊断金标准的位置。6)联合血清TSLP水平与FeNO测定可有效反映CVA患者的嗜酸性气道炎症,靶向TSLP可作为新的靶向治疗药物。