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目的： 探讨单侧急性大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞性脑梗死后侧支循环的解剖学结构，了解单侧MCA狭窄或闭塞性脑梗死侧支代偿机制，为急性脑梗死潜在治疗提供临床参考。 方法： 回顾性分析69名住院行头颅磁共振成像（MRI）和全脑血管造影检查患者资料，根据患者头颅MRI和数字减影血管造影(DSA)上的结果，分为两个组，观察组为MCA狭窄或闭塞性脑梗死组，对照组为同一时期住院行MRI未见急性脑梗死病灶及DSA检查未见明显异常组。比较两组之间Willis环的开放程度、软脑膜动脉（LMA）开放程度、Willis环的类型、交通动脉开放途径、各支交通动脉开放程度等是否有差异。观察组再分为MCA狭窄组和MCA闭塞组，对比两组之间前交通动脉（ACoA）血流方向、LMA的开放程度、LMA开放途径类型、LMA各途径开放程度、LMA各途径代偿能力等是否有差异。 结果： 观察组和对照组相比，Willis环的开放程度、Willis环的组成类型、交通动脉开放途径差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组和观察组相比，后交通动脉（PCoA）开放程度差异具有统计学意义（P＜0.05)，对照组PCoA开放程度比观察组更高。观察组和对照组相比，LMA开放程度差异有统计学意义（P＜0.05），观察组LMA开放程度比对照组更高。亚组分析MCA病变侧与ACoA血流方向差异无统计学意义（P＞0.05），狭窄组和闭塞组LMA开放程度差异具有统计学意义（P＜0.05），闭塞组LMA开放程度较狭窄组高，LMA开放途径类型差异无统计学意义（P＞0.05），LMA各途径开放程度差异无统计学意义（P＞0.05），ACA、PCA代偿能力差异具有统计学意义（P＜0.05）,ACA代偿能力比PCA强。 结论： 单侧MCA狭窄或闭塞性脑梗死后，Willis环参与代偿作用不明显，主要是靠LMA代偿，LMA代偿途径并无明显区别，但ACA代偿能力比PCA更好，ACA起主要代偿作用。MCA闭塞性脑梗死LMA的开放较MCA狭窄更常见。