【摘 要】
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目的:探讨高频超声联合皮肤镜在基底细胞癌（BCC）、皮肤鳞状细胞癌（cSCC）的慢莫氏显微描记手术（sMMS）术前精确评估中的临床应用价值。评估高频超声联合皮肤镜在BCC、cSCC术前评估中的价值。方法:选取2018年11月至2021年11月新疆医科大学第一附属医院皮肤科病理诊断为BCC的病例共133例、cSCC的病例共49例,分别分成观察组和对照组。观察组BCC、cSCC术前完善高频超声和皮肤镜
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目的:探讨高频超声联合皮肤镜在基底细胞癌（BCC）、皮肤鳞状细胞癌（cSCC）的慢莫氏显微描记手术（sMMS）术前精确评估中的临床应用价值。评估高频超声联合皮肤镜在BCC、cSCC术前评估中的价值。方法:选取2018年11月至2021年11月新疆医科大学第一附属医院皮肤科病理诊断为BCC的病例共133例、cSCC的病例共49例,分别分成观察组和对照组。观察组BCC、cSCC术前完善高频超声和皮肤镜,确定手术切缘,再行sMMS。对照组用sMMS切除病灶,比较两组之间最终手术切除次数差异;观察组BCC根据组织病理结果,分成高危型及低危型,观察组cSCC根据病理得出的分化程度,分成高分化型、中分化型、低分化型。比较BCC、cSCC各自分组间超声和皮肤镜特征是否存在统计学差异。结果:1.以是否为多次手术为因变量（0=单次,1=多次）,性别、年龄、患病年龄、病程、肿瘤长度、肿瘤宽度、肿瘤分型或肿瘤分化程度为自变量,行二元Logistic回归分析显示:高危型BCC及位于躯干的BCC是进行多次手术的危险因素。2.BCC、cSCC观察组与对照组之间最终手术切除次数差异无统计学意义（BCC:P=0.989,cSCC:P=0.569）。3.高危组BCC和低危组BCC超声中后方声影差异有统计学意义（P=0.003）;高分化cSCC和低分化cSCC超声表现无统计学差异（P＞0.05）;高危组BCC和低危组BCC皮肤镜中分支状血管这一特征差异有统计学意义（P=0.037）;高分化cSCC和低分化cSCC皮肤镜特征均无统计学差异（P＞0.05）。结论:虽然高频超声联合皮肤镜检查可以减少BCC、cSCC的sMMS最终手术切除次数这一结论未在本研究中得到证实,但可以术前评定病灶的风险性,初步确定手术边缘,指导手术,尽可能减少手术次数,降低肿瘤的复发率。
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