老年心衰患者血清可溶性ST2的临床意义及其与心功能关系的研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:cutemaomao
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目的:1.分析老年慢性心衰患者的血清可溶性ST2(s ST2)与慢性心力衰竭之间的关系;2.研究s ST2与性别、年龄、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、体重指数(BMI)以及脑钠肽(BNP)、骨保护素(OPG)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)等生物标志物之间的变量关系;3.将心衰患者中s ST2的水平与健康人群作对比。方法:选取2018年01月-2019年12月期间入住广西中医药大学附属瑞康医院ICU及心内科老年心衰患者(≥60岁,平均年龄72.7±11.4)98例(男性68例,女性30例)作为研究组,老年健康体检者(≥60岁,平均年龄60.5±12.2岁)共102例作为对照组。并排除其他系统疾病如过敏性疾病、自身免疫性疾病、急性创伤,肺部疾病、肝肾功能异常、造血系统疾病、结缔组织病以及肿瘤等疾病。研究组(心衰组):男:68例,女:30例;心功能分级(NYHA):II级54例;III级41例;IV级3例)。对照组:男:57例,女:45例(对照均为健康体检人群)。研究组又包括:冠心病43例,心脏瓣膜病18例,充血性心肌病17例,高血压性心脏病20例。以SPSS 25.0对所得数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±S)来表示;满足正态分布的计量资料采用单因素方差分析(one-way ANOVA),组间比较采用t-检验;以中位数和四分位间距表示(Q=P75-P25)统计偏态分布的计量资料,组间比较采用秩和检验;以直线相关分析血清可溶性ST2与脑钠肽、射血分数等指标之间的相关性;相关性分析应用Spearman分析,所有数据均以P<0.05表示实验数据差异有统计学意义。结果:(1)研究组中患者的血清BNP、OPG、LVEDD、Scr、Cys C均高于正常对照组(p<0.05);研究组的左室射血分数低于正常对照组(p<0.05);年龄、性别、组别与正常对照组比较无显著差异,差异无统计学意义(p>0.05);收缩压、舒张压、心率、体质指数均与正常对照组无显著差异(p>0.05)。(2)随着心功能的恶化,血清ST2的水平也随之升高,故ST2水平与心力衰竭严重程度呈正相关(P<0.05)。(3)研究组:年龄、性别、LVEDD、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、心率与s ST2水平无相关性(r=0.012,p>0.05);s ST2水平与BNP呈正相关(r=0.402,p<0.05);与OPG呈正相关(r=0.394,p<0.05);与Scr呈正相关(r=0.271,p<0.05);与Cys C呈正相关(r=0.236,p<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.231,P<0.05);(2)s ST2水平在对照组患者中未见明显相关性(P>0.05)。结论:1.血清s ST2浓度在慢性心衰患者中升高,且升高水平和心力衰竭的严重程度密切有关。2.在慢性心衰患者中,BNP、OPG、LVEF、Scr、Sys C和血清可溶性ST2浓度有关(P<0.05);性别、年龄、LVEDD、血压、心率、BMI和血清可溶性ST2浓度无关。3.通过与心脏彩超的联合应用,s ST2可以更好地预测心衰患者的预后情况,在心力衰竭患者的诊断和治疗以及预后情况的评估方面具有积极作用。
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