Bayes综合征及其与缺血性脑卒中相关性的研究

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目的:本研究旨在明确因缺血性脑卒中住院患者中心房间传导阻滞(interatrial block,IAB)发生率是否高于普通无卒中病史人群,研究Bayes综合征与缺血性脑卒中的关系,分析二者之间是否存在相关性,以便为缺血性脑卒中的防治提供一个简便、易行的预测指标。方法:收集2019年01月至2020年06月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经内科住院的符合缺血性脑卒中诊断标准的患者病历资料,共108例为观察组,同时以同期于弋矶山医院行健康体检且无脑卒中病史者对照组,收集相关资料共计97例。记录所有研究对象的年龄、性别、高血压病史、心衰病史等基本数据,实验室血生化检查胆固醇、甘油三酯等数值,相关超声指标左心房内径、左心室射血分数、有颈动脉斑块以及心电图表现为正常窦性心律和合并有IAB的发生例数等数据,对其进行回顾性分析。通过统计学分析,比较两组间年龄、性别、高血压病史、心衰病史等数据的差异,统计观察组中心电图发生IAB的人数以及维持窦性心律的患者人数,分析对缺血性脑卒中的发生是否具有影响,初步探讨Bayes综合征与缺血性脑卒中的关系。结果:1.观察组与对照组在一般资料比较中既往高血压病史(74.8%vs 48.5%,P<0.000)、心力衰竭病史(38.3%vs 9.3%,P<0.000)、血胆固醇(4.00±1.092vs 3.65±0.941,P<0.017)之间的差异有统计学意义;在彩色多普勒超声资料的比较中,左心房内径(40.58±6.981 vs 31.70±5.105,P<0.000)、左心室射血分数(64.01±7.380 vs 69.74±5.572,P<0.000)以及合并有颈动脉斑块(88.8%vs 25.8%,P<0.000)的差异有统计学意义(p<0.05)。2.观察组IAB发生率显著高于对照组(54.2%vs 15.5%,P<0.000),相关性分析显示IAB分级与缺血性脑卒中严重程度正相关,Logistics分析显示IAB、LAD、颈动脉斑块是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。结论:1.缺血性脑卒中患者中IAB发生率较高,且IAB发生程度越高,缺血性脑卒中的神经受损越严重。2.Bayes综合征是缺血性脑卒中的发病危险因素,二者存在相关性。Bayes综合征可视为缺血性脑卒中的一个预测指标,之后在社区诊疗中可以通过简单的心电图测定IAB来预测脑卒中发生的风险。
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