随着公立医院改革不断向纵深推进,取消药品加成、分级诊疗、人事薪酬制度改革等政策的相继颁布,使得我国公立医院发展面临着诸多的机遇与挑战,一系列的外部政策变化和内部管理需求促使管理人员必须提高医院运营效率、优化资源配置、保证资金安全。由于公立医院是由政府出资创办,属于独立核算的经济主体,从资金使用上来说,涉及面广、来源多样、支出内容繁复;从功能定位上来说,不仅需要提供基本的医疗服务,还需要承担相应的社会责任,因此对完善公立医院治理结构,落实现代医院管理制度提出了更高的要求。只有通过减少不合理开支控制运营成本,使现有资源的利用率达到最大化以避免浪费,才能提高资金的使用效率助力高质量发展,这将是未来很长一段时间公立医院所希望达到的目标。上述目标的实现离不开全面预算管理在医院的落实,将预算作为医院业务和资金使用的起点,并对资源的使用和执行进行监督,能够从全局上合理调配资源,这对于提升公立医院的治理水平起着重要作用。本文选取H公立医院作为研究对象,通过文献研究、案例分析并结合实地调研情况,发现H公立医院存在预算编制方法欠佳、预算执行监督不到位、预算分析流于形式、预算考核机制不完善等问题。通过分析认为导致前述问题产生的主要原因是H公立医院预算管理目标不清晰、预算组织结构不健全、预算管理理念未全面树立、预算管理信息化程度不高。通过对H公立医院的调研提出了相应的优化方案,可以建立三级预算管理体系,设置三级预算责任体系,确保预算组织架构责任分工明确、运行高效;基于医院战略规划,强化对预算编制环节、预算调整环节的过程监管,提高工作质量;预算管理的责任分工要围绕职能部门的工作内容展开;注重预算编制内容、预算控制、预算分析及绩效管理评价等关键环节,形成预算的约束作用;持续提升高水平人才队伍建设、强化预算管理培训和信息管理平台建设,为全面预算管理的实施提供保障。本文所提出的H公立医院全面预算管理优化措施,将有助于提高其财务管理水平和工作效率,形成的观点和方案也可为其他同类型公立医院提供参考和借鉴。