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背景和目的随着科学技术的发展,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)的安全性和有效性大大提高。但是人们不再仅仅追求视力的提高,而是更加注重视觉质量,对于角膜屈光手术后出现的视觉质量下降,如眩光、对比敏感度下降和夜视力差等,现在普遍认为跟角膜屈光手术引起的像差改变有关,并由此产生了波前像差引导的LASIK等个体化手术。球差是角膜屈光手术后产生的主要高阶像差,是衡量视觉质量的指标之一。本研究通过比较波前像差引导的LASIK和常规LASIK在治疗近视后6mm瞳孔直径下球差的变化,以期为个体化角膜切削的深入开展和近视眼激光治疗研究提供依据。方法1.随机选择2008年1月～10月在郑州大学第一附属医院准分子激光近视治疗中心进行波前像差引导LASIK手术者36例(71眼),其中男25例(50眼),女11例(21眼)作为试验组;同期随机选择行常规LASIK手术者36例(71眼),其中男23例(46眼),女13例(25眼)作为对照组。每组按屈光度不同分为高、中和低度近视组,用Zywave波前像差仪测量试验组和对照组术前、术后1个月、术后3个月的6mm瞳孔直径下球差RMS值。2.统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行数据统计学分析,均数用((?)±s)表示,变量间采用独立样本t检验、直线相关和方差分析等,以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。结果1.试验组和对照组术前球差RMS值和屈光度比较差异没有统计学意义。2.试验组术前与术后1个月、术后3个月球差的RMS值比较有显著性差异,对照组术前与术后1个月、术后3个月球差的RMS值比较有显著性差异。3.术后1个月球差RMS值与术前球差RMS值的差值,试验组和对照组两组之间比较有统计学上的差异。4.术后3个月球差RMS值与术前球差RMS值的差值,试验组和对照组两组之间比较有统计学上的差异。5.术后1个月和术后3个月试验组和对照组球差的RMS值均与术前屈光度成正相关。结论1.LASIK术后,试验组和对照组的球差均比术前增大,即LASIK手术导致眼球差的增大。2.对照组术后1个月、3个月球差增加与试验组术后1个月、3个月球差的增加比较差别有统计学意义,证实了波前像差引导的LASIK的术后球差比常规LASIK小,有可能获得更好的视觉质量。