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目的:系统性红斑狼疮(SLE)的临床治疗应用较多的是常规剂量激素疗法(简称激素法)和冲击疗法。衡量病情的各种活动性指标对激素法和冲击法的敏感性如何目前少见较全面的量化分析的报道。本研究旨在找出激素法和冲击法各自的敏感性指标和回归方程,量化该治疗方案的疗效。为临床治疗个体化提供一种可供参考的手段。 方法:本文筛选出1995-2001午符合SLE活动期诊断标准的病例111例。每例病例分别进行SLEDAI评分和OUT评分,取其平均值,将治疗前后该平均值之差作为因变量(量化的疗效),与各活动性指标治疗前后之差分别进行相关分析和多元回归分析。同时比较激素法和冲击法对部分症状的疗效。 结果:在轻中度活动组和高度活动组中,激素法和冲击法有各自不同的回归方程。轻中度活动组中对激素法敏感的指标是红细胞沉降率(ESR);对冲击治疗敏感的指标为:白细胞(WBC)、ESR。高度活动组中对激素法敏感的指标按敏感性大小排列为:皮珍、WBC、ESR、血小板(PLT);对冲击法敏感的指标按敏感性大小排列为:补体(C3)、WBC、ESR、PLT。在轻中度活动组和高度活动组中,激素法和冲击法治疗前后的差异均有显著性(P<0.01)。在高度活动组中对于血尿和血管炎的疗效,激素法和冲击法的差异有显著性(P<0.05)。 结论:激素法和冲击法有其各自的敏感性指标和回归方程,回归方程可用于评价疗效。ESR在各组中均为敏感性指标。无论疾病活动性高低,激素法和NI击法均有效。轻中度活动的病例应根据思者具体情况制定治疗方案。冲击法对于高度活动组中血管炎和肾损害者疗效较激素法好。