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目的:通过经右侧股动脉穿刺入路注入栓塞剂来建立左后肢缺血模型,应用CT灌注成像联合彩色编码血流成像量化评估犬后肢缺血模型的骨骼肌血流灌注变化,来评价其可行性及临床应用价值。材料与方法:在德国西门子Artis血管成像系统操作间内对12只健康成年比格犬经右后肢股动脉穿刺入路,插入导管至左侧股深动脉分支血管内,注入聚乙烯醇(PVA)颗粒行左后肢股深动脉分支血管栓塞术,建立左后肢的缺血模型,而未行介入栓塞的右后肢为对照组。分别于术前、术后即刻行血管造影检查以获得造影数据原始资料,将造影原始数据传送至德国西门子Artis血管成像系统工作站,采用Syngo iFlow软件对血管造影数据进行量化分析,测量术前两侧后肢髂动脉中端、股动脉近端、股动脉中端、股动脉远端血流达峰时间(TTP)数值以及术前、术后两侧大腿外侧近端、远端骨骼肌群感兴趣区(ROI)的灌注参数peak、peak time数值。在栓塞术后采用西门子双源CT行双侧后肢骨骼肌灌注扫描,再将原始CT灌注图像传送至工作站,经VPCT Body软件处理后,对称的选取双侧后肢大腿外侧和后侧骨骼肌群感兴趣区(ROI)得到相关灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PMB)。采用Wilcoxon符号秩检验比较各组上述参数值的变化。结果:12只健康成年比格犬均成功制作左后肢骨骼肌急性缺血模型,经过Syngo iFlow软件对血管造影数据进行量化分析比较后,栓塞术前,两侧髂股动脉血流达峰时间(TTP)无明显差异(P>0.05),两侧后肢大腿外侧近端及远端骨骼肌最大强化值(ROI peak)及达峰时间(ROI peak time)无明显差异(P>0.05),而两侧后肢大腿外侧近端骨骼肌ROI peak分别较同侧后肢大腿部远端低(P<0.05),两侧后肢大腿外侧近端骨骼肌ROI peak time分别较同侧后肢大腿部远端长(P<0.05)。行左后肢股深动脉分支血管栓塞术后,左后肢大腿外侧近端及远端骨骼肌ROI peak分别较右侧低(P<0.05),左后肢大腿外侧近端及远端骨骼肌ROI peak time分别较右侧长(P<0.05),右后肢大腿外侧近端及远端骨骼肌ROI peak及ROI peak time分别较术前无明显差异(P>0.05),左后肢大腿外侧近端骨骼肌ROI peak的变化值及ROI peak time的变化值分别较同侧远端大(P<0.05)。而通过VPCT Body软件对CT灌注原始数据资料量化分析比较后,在栓塞术后,测得左后肢大腿外侧BV、BF、PMB数值均较右后肢大腿外侧明显下降(P<0.05),而MTT明显延长(P<0.05);测得左大腿后侧BV、BF、MTT、PMB数值均较右后肢大腿后侧无明显差异(P>0.05);测得右后肢大腿外侧BV、BF、MTT、PMB数值均较右后肢大腿后侧无明显差异(P>0.05);测得左后肢大腿外侧BV、BF、PMB数值均较左后肢大腿后侧明显减少(P<0.05),而MTT明显延长(P<0.05)。结论:彩色编码血流技术既可以测量血管血流动力学的变化,也可以实时地、量化地评估骨骼肌血流灌注的变化,CT灌注成像技术可以量化的评估不同骨骼肌血流灌注的变化情况,两种方法可为血运重建的疗效评估提供量化监测手段,具有较高的临床应用价值。目的:通过应用CT灌注成像联合彩色编码血流成像量化评估下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗前后足内侧骨骼肌灌注变化,探讨其可行性及准确性,以及临床应用价值。材料与方法:按照纳入标准,于2017年9月至2018年9月纳入12例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究。收集一般临床资料,按照制定程序进行单侧下肢动脉腔内介入治疗,分别在治疗前3天、治疗后第3天行双侧足部CT灌注扫描,收集CT灌注全部影像资料。原始CT灌注图像经VPCT Body软件处理后,对称的选取双侧足底内侧拇展肌群作为感兴趣区域(ROI),得到相关灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PMB)。采用Syngo i Flow软件对血管造影数据进行彩色编码并量化分析,测量术前、术后足底内侧肌群感兴趣区(ROI)的灌注参数peak、peak time数值。采用Wilcoxon符号秩检验分析比较不同灌注参数间的差异。结果:12例下肢动脉硬化闭塞症患者均成功实施单侧下肢动脉腔内介入治疗。在介入治疗后,治疗侧足底内侧骨骼肌CT灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)及CC-DSA参数(ROI peak、ROI peak time)分别与未治疗侧存在差异(p<0.05),其中,BV、BF、PMB、ROIpeak较对照组明显上升,MTT、ROI peak time较对照组明显下降(表3)。此外,介入治疗前与治疗后对比,未治疗侧的CT灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)及CC-DSA参数(ROI peak、ROI peak time)无明显变化(p>0.05),而治疗侧的CT灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)及CC-DSA参数(ROI peak、ROI peak time)有变化(p<0.05),其中,BV、BF、PMB、ROI peak较治疗前明显上升,MTT、ROI peak time较治疗前明显下降。结论:CT灌注成像与彩色编码血流成像都可以客观的、量化的评估不同骨骼肌灌注的变化情况,两者联合应用,可以为介入治疗方案的制定、疗效的评估以及预后的评估提供依据,具有较高的临床应用价值。