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目的:探究核糖体蛋白L41(ribosomal protein L41,RPL41)及内质网应激因子免疫球蛋白重链结合蛋白(heavy-chain immunoglobulin binding protein,BIP),蛋白激酶样内质网激酶(PKR-like ER kinase,PERK),活化转录因子4(activating Transcription Factor 4,ATF4),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中的表达。同时研究患者血清中RPL41与ATF4水平的相关性。方法:选取2018年10月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院眼科及内分泌科住院治疗的糖尿病患者60例,同时选取同期在我院进行常规检查的健康人群20例作为健康对照组。收集患者临床资料如年龄、性别、身高和体重等,测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A 1 c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL)指标。按照眼底检查结果将糖尿病患者分为无视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR组)、非增殖期视网膜病变组(no proliferative diabetic retinopathy,NPDR组)、增殖期视网膜病变组(proliferative diabetic retinopathy,PDR组)各20例。通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定RPL41,BIP,PERK,ATF4,VEGF水平,对比4组各项因子水平,Spearman相关性分析分析以及ATF4和RPL41表达的相关性。结果:与健康对照组比较,NDR组、NPDR组和PDR组患者的性别、年龄、BMI等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与健康对照组比较,糖尿病三组患者TC、TG、HDL,LDL指标差异无统计学意义(P>0.05);而HbA1c、FBG水平相对较高(P<0.05)。NDR组、NPDR组和PDR组患者的BIP,ATF4,VEGF水平均明显高于健康对照组,RPL41水平相对较低(P<0.05)。所有患者血清中ATF4与RPL41的表达呈现负相关。结论:内质网应激因子BIP、ATF4,VEGF在DR患者的血清高表达,并与疾病严重程度存在一定的关系,可作为临床观察DR进展的参考指标。RPL41与ATF4在DR患者血清中的表达呈负相关。