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研究目的
了解髋部骨折住院患者(单纯的股骨颈骨折和粗隆间骨折)主要照顾者负荷及焦虑情况,分析主要照顾者负荷及焦虑产生的影响因素,为临床医护人员采取有效措施,有针对性的减轻照顾者的负荷提供有效依据。比较股骨颈骨折和粗隆间骨折住院患者主要照顾者的负荷。
研究对象与方法
本研究采用描述性研究方法。收集了2011年5月~2011年12月在山西医科大学第一、第二临床医院骨科住院符合纳入标准的髋部骨折患者及其主要照顾者各174例(髋臼骨折排除在外),采用自行设计的问卷对髋部骨折患者及主要照顾者的一般资料进行调查;采用照顾者负荷问卷(CBI)对主要照顾者的负荷进行调查;采用焦虑自评量表(SAS)对主要照顾者是否有焦虑及焦虑的程度进行调查,采用日常生活活动能力量表(ADL)对患者的自理能力进行调查。运用spss16.0软件进行统计学分析,采用t检验,单因素方差分析与照顾者负荷及焦虑相关的因素:用多元线性回归分析,得出影响主要照顾者负荷、主要照顾者焦虑的重要因素;用pearson相关分析得出主要照顾者负荷与焦虑相关性:运用t检验比较两种骨折照顾者负荷的差异。
研究结果
(1)本研究共174位髋部骨折患者,其中股骨颈骨折96(55.17%)例,粗隆间骨折78(44.83%)例,平均年龄57.12(SD=19.69)。共174位主要照顾者,其中男性63位(36.21%),女性111位(63.79%)。平均年龄为43.79(SD=11.71)。
(2)98.3%的主要照顾者存在负荷,总负荷平均分为36.23±6.83分,其中时间依赖性负荷最重,其次是发展受限性负荷,身体性负荷性,社交性负荷,最轻是情感性负荷。60.92%主要照顾者存在焦虑。
(3)多元线性回归分析结果显示,主要照顾者负荷的重要影响因素有以下五个:主要照顾者自身健康、照顾者家庭月收入、照顾者焦虑情况、患者既往史、患者付费方式。五个因素可以解释总变异的41.7%。主要照顾者焦虑的重要影响因素有以下几个:主要照顾者的文化、是否和患者同住、患者自理能力、患者年龄。
(4)pearson相关分析结果显示:髋部骨折住院患者主要照顾者负荷与照顾者焦虑呈正向相关。
(5)股骨颈骨折住院患者主要照顾者负荷小于粗隆间骨折住院患者主要照顾者负荷。
结论
(1)在护理工作中应该充分关注髋部骨折患者主要照顾者的照顾负荷及其影响因素,通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的。
(2)科室应根据自身实际情况,加倍重视护理人力的配备和合理利用,适当调整科室的护理制度,明确护士职责,使护士更好地指导照顾者照顾患者,为患者出院后提供持续,有效的照顾打下坚实的基础。