【摘 要】
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背景鼻骨骨折（Nasal bone fracture）是指由于外力等作用于鼻骨而造成的鼻骨连续性中断。鼻骨骨折临床上常表现为鼻腔出血、局部疼痛、鼻阻、外观塌陷畸形、严重影响患者的正常鼻腔通气及外貌美观,如果治疗不及时,可造成骨折或骨缺损的延迟性愈合,外鼻畸形等,是耳鼻喉科常见疾病。近来研究发现在骨折愈合过程中血小板释放的生长因子具有触发血管生成、激活间充质细胞、成骨细胞和软骨细胞的增殖和趋化的能力
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背景鼻骨骨折（Nasal bone fracture）是指由于外力等作用于鼻骨而造成的鼻骨连续性中断。鼻骨骨折临床上常表现为鼻腔出血、局部疼痛、鼻阻、外观塌陷畸形、严重影响患者的正常鼻腔通气及外貌美观,如果治疗不及时,可造成骨折或骨缺损的延迟性愈合,外鼻畸形等,是耳鼻喉科常见疾病。近来研究发现在骨折愈合过程中血小板释放的生长因子具有触发血管生成、激活间充质细胞、成骨细胞和软骨细胞的增殖和趋化的能力,可加速骨愈合,目前国内外均有富血小板血浆（platelet-rich plasma PRP）促进长骨骨折骨缺损愈合的研究报道,未见有PRP促进鼻骨骨缺损愈合的相关研究,对此我们尝试制作兔鼻骨骨缺损模型,探讨富血小板血浆（PRP）对兔鼻骨骨缺损愈合的促进作用。目的探讨富血小板血浆对鼻骨缺损模型兔骨愈合的治疗效果,为临床应用提供实验依据。方法选取24只成年新西兰大白兔,体重2.5～3.0kg,均为雄性,均制备直径为5mm、深度2.5mm的鼻骨圆柱形缺损,随机分为PRP组（A组）、空白组（B组）,每组12只。在术后4、8、12周进行大体观察、组织学染色（HE染色、Masson染色、荧光染色）观察、CT值、Ⅰ型胶原蛋白（COL-1）、骨碱性磷酸酶水平测定。采用SPSS 26.0软件对数据进行处理。结果1.兔鼻骨骨缺损模型制作成功;2.组织学染色观察结果显示:术后各组动物均无感染、死亡,A组B组骨缺损均有不同程度愈合,A组各时段骨缺损愈合速度均要强于B组;3.CT值测定:术后A组、B组CT值测量对比显示,A组在4周、8周、12周均明显高于B组,差异有统计学意义（p＜0.05）;4.Ⅰ-型胶原蛋白:A组在4周、8周、12周均明显高于B组,差异有统计学意义（p＜0.05）;5.骨碱性磷酸酶测定结果:术后各时期A组均高于B组水平,差异有统计学意义,（p＜0.05）。结论富血小板血浆（PRP）对兔鼻骨骨缺损修复有较强的促进作用,其机制可能是通过提高新生骨组织的组织密度、Ⅰ型胶原蛋白、BALP含量促进骨缺损的修复愈合。
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