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[目的]前哨淋巴结活检术是乳腺外科研究的热点,而新辅助化疗能使原发肿瘤及区域淋巴结降期,新辅助化疗后前哨淋巴结活检的高假阴性率成为阻碍新辅助化疗后行前哨淋巴结活检术的主要原因,本研究通过对乳腺癌新辅助化疗后临床检查淋巴结阴性的患者进行前哨淋巴结检测,探讨新辅助化疗对前哨淋巴结活检结果的影响。[方法]研究对象为2014年12月至2016年2月在云南省肿瘤医院乳腺外科经病理确诊的原发性乳腺癌患者共195例。105例乳腺癌患者进行新辅助化疗8个周期,化疗方案为EC-T方案。90例患者确诊后直接行手术。所有患者均行前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术。两组分别计算前哨淋巴结的检出率、准确率、假阴性率,并对组间差异进行统计学分析。[结果]新辅助化疗疗效：105例患者,临床完全缓解(cCR)14例,临床部分缓解(PR)84例,病情稳定(SD)7例,临床完全缓解(pCR)6例。前哨淋巴结活检的结果：新辅助化疗组105例患者有97例检出前哨淋巴结,检出率为92.7%。在97例检出前哨淋巴结的患者中,前哨淋巴结呈阳性的为41例,前哨淋巴结呈阴性的为56例,前哨淋巴结唯一阳性的为9例。准确率为93.8%(91/97),假阴性率为12%(6/50),灵敏度为88%(44/50)。直接手术组90例患者有85例检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为94.4%。在85例检出前哨淋巴结的患者中,前哨淋巴结呈阳性的为28例,前哨淋巴结呈阴性的为44例,前哨淋巴结唯一阳性的为9例。准确率为95.3%(81/85),假阴性率为9.8%(4/41),灵敏度为90.2%(37/41)。原发肿瘤大小、位置、腋窝淋巴结情况、新辅助化疗疗效等与前哨淋巴结检出率及假阴性率均无明显关系。[结论]综上所述,新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率、准确率都很高,假阴性率也控制在一定范围之内。在临床上,前哨淋巴结的检测确实能够指导腋窝淋巴结清扫术的进行。因此对新辅助化疗后患者进行前哨淋巴结的检测,能使腋窝淋巴结阴性的患者避免行腋窝淋巴结清扫术,从而减少手术并发症,提升患者的生存质量。