【摘 要】
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目的:对滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁的临床疗效进行综合评价,并分析其优势,为临床应用提供参考。方法:将符合纳入标准的68例患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组34例,在西药（醋酸泼尼松片+硫酸羟氯喹片）基础上,治疗组予内服中药滋水清肝饮治疗;对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;两组均治疗12周。记录并收集两组患者治疗前后的SLEDAI积分、中医证候积分、焦虑自评积分、
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目的:对滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁的临床疗效进行综合评价,并分析其优势,为临床应用提供参考。方法:将符合纳入标准的68例患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组34例,在西药（醋酸泼尼松片+硫酸羟氯喹片）基础上,治疗组予内服中药滋水清肝饮治疗;对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;两组均治疗12周。记录并收集两组患者治疗前后的SLEDAI积分、中医证候积分、焦虑自评积分、抑郁自评积分、血沉、C反应蛋白、补体C3、补体C4、24小时尿蛋白、抗ds-DNA抗体等,并进行统计分析,评价滋水清肝饮对肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁的治疗效果。结果:⑴在SDS、SAS积分方面,两组患者的焦虑抑郁情绪均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.001）;经治疗后,治疗组与对照组SDS评分比较,有统计学意义（P＜0.05）,治疗组与对照组SAS评分比较,有统计学意义（P＜0.05）,说明滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁在改善患者临床焦虑抑郁上优于氟哌噻吨美利曲辛片。⑵在中医证候积分方面,经治疗后,治疗组和对照组的中医证候积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组分别与治疗前比较,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）,说明在SLE常规西药治疗基础上,滋水清肝饮可以降低肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者的中医证候积分,效果优于氟哌噻吨美利曲辛片。⑶在实验室检查方面,两组血沉、C-反应蛋白、24小时尿蛋白均较治疗前下降,两组补体C3、补体C4均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组实验室指标改善明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明在SLE常规西药治疗基础上,滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者在改善实验室检查指标方面（降低血沉、C反应蛋白、24小时尿蛋白,升高补体C3、补体C4）优于氟哌噻吨美利曲辛片。⑷在抗ds-DNA抗体方面,治疗组与对照组抗ds-DNA抗体的阳性率（阳性+弱阳性）均降低,但治疗后两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明在SLE常规西药治疗基础上,滋水清肝饮与西药氟哌噻吨美利曲辛片在降低肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者抗ds-DNA抗体转阴方面无明显差异。⑸两组患者的证候疗效对比,治疗组与对照组的证候疗效总有效率分别是87.50%、56.25%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明在SLE常规西药治疗基础上,滋水清肝饮可以提高肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者的中医证候疗效,效果优于氟哌噻吨美利曲辛片。⑹在疾病总疗效方面,治疗组与对照组的疾病总有效率分别为93.75%、75.00%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明在SLE常规西药治疗基础上,滋水清肝饮在治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁疾病总有效率优于氟哌噻吨美利曲辛片。结论:1.滋水清肝饮能明显改善肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情绪,治疗效果优于氟哌噻吨美利曲辛片。2.通过临床观察证实在SLE常规西药治疗基础上,加用滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者能有效改善系统性红斑狼疮并发焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情况,并对实验室指标具有改善作用,如降低ESR、CRP炎症指标,调节补体C3、C4水平、减少24小时尿蛋白。
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