目的:通过回顾性研究,探讨辽宁中医药大学附属医院近5年来肠易激综合征(腹泻型)(Diarrhea type of irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的发病特点及中医证型分布情况,并且分析中医辨证用药及常用的药对药组,进而对IBS-D的证治规律进行总结,以便为今后开展针对性研究提供客观依据,为临床治疗提供指导和帮助。资料与方法:对2010年1月至2015年9月于我院消化科住院及门诊治疗的108例IBS-D患者的发病年龄、性别、职业、发病诱因、病程、发病季节、中医辨证分型、辨证用药特点进行回顾性研究,应用SPSS17.0统计软件,分析均数、标准差、构成比等相关指标,并进行卡方检验,假设检验统一使用双侧检验,P<0.05认为差异有统计学意义。数据挖掘部分运用Clementine12.0数据挖掘软件中的GRI算法对各种药物之间的关系进行关联规则分析,挖掘常用药物的核心组合。结果:1.一般资料分析:本次研究共纳入病例108例,其中男性50例(46.3%),女性58例(53.7%),男女比例为1:1.16,平均年龄(51.54±14.99)岁;患者年龄分布以中年组所占比例最大为43.5%(P<0.05);患者职业分布以职员、退休人员所占比例最大,共占总比例的56.5%(P<0.05);诱发因素以情志和饮食因素所占比例最大,为总数的59.2%(P<0.05);病程最短者6个月,最长者40年,发病病程以1-5年者最多为43.5%(P<0.05);本病一年四季均可发病,以夏季所占比例最高为41.7%(P<0.05)。2.中医证型分布规律:中医辨证分型分为四型,肝郁脾虚证46例(42.6%),脾胃虚弱证39例(36.1%),脾肾阳虚证8例(7.4%),脾胃湿热证15例(13.9%),以肝郁脾虚证和脾胃虚弱证所占比例最大(P<0.05);中医证型在各年龄段分布的差异有统计学意义(P<0.05),中年人患病以肝郁脾虚及脾胃虚弱证为主(P<0.05);不同性别的中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。3.辨证用药统计:经统计涉及药物总数为114味,药物出现总频次1344次,总体应用频率最高的前20味药:茯苓、薏苡仁、白术、甘草、山药、砂仁、莲肉、陈皮、黄芪、白扁豆、柴胡、白芍、牡蛎、桔梗、防风、白豆蔻、黄连、白及、党参、神曲。各证型的高频用药情况:肝郁脾虚证出现频率最高的前10味药依次为:白术、茯苓、陈皮、薏苡仁、柴胡、甘草、山药、砂仁、白芍、莲肉,为痛泻药方、柴胡疏肝散的主要药物组成;脾胃虚弱证出现频率最高的前10味药依次为:山药、茯苓、薏苡仁、砂仁、白术、莲肉、甘草、白扁豆、黄芪、桔梗,为参苓白术散的主要药物组成;脾肾阳虚证出现频率最高的前10味药依次为:黄芪、山药、茯苓、薏苡仁、甘草、砂仁、白术、干姜、桂枝、肉豆蔻,为理中丸、参苓白术散的主要药物组成;脾胃湿热证出现频率最高的前11味药依次为:薏苡仁、茯苓、黄芪、山药、白及、黄连、藿香、甘草、茵陈、葛根、黄芩,包含了葛根黄芩黄连汤的主要药物组成。4.数据挖掘关联规则分析用药配伍:常用药对主要有莲肉和薏苡仁、莲肉和山药、莲肉和砂仁、白扁豆和甘草、白扁豆和山药、莲肉和茯苓,主要体现相须配伍。常用药组主要以健脾益气、行气利湿厚肠止泻的功效为主。结论:1.一般资料分析:ibs-d的发生与年龄、职业、季节相关,多因情志及饮食因素诱发或加重,患病病程以1-5年者最多。中年人、工作生活节奏快的脑力劳动者及平时缺乏运动的退休老年人为本病高发人群,本病在夏季多发,平时应加强对易患病人群相关知识的普及,提高对本病特点的认识,注意精神调摄、控制饮食以减少疾病的发生与复发。2.中医证型分布以肝郁脾虚证和脾胃虚弱证构成比例最大,患病证型与年龄相关,中年人发病以肝郁脾虚证和脾胃虚弱证为主,针对此类患者,对症治疗基础上,加强心理疏导、脾胃功能的调护亦具有重要意义。3.辨证用药:治疗本病的主要药物为茯苓、薏苡仁、白术、甘草、山药、砂仁、莲肉、陈皮、黄芪、白扁豆、柴胡、白芍、牡蛎、桔梗、防风、白豆蔻、黄连、白及、党参、神曲。肝郁脾虚证用药以疏肝理气、健脾利水类药物为主,为痛泻药方、柴胡疏肝散的主要药物组成;脾胃虚弱证用药以补气健脾类药为主,佐以利水消肿、化湿药,为参苓白术散的主要药物组成;脾肾阳虚证用药以补气、温里药为主,佐以温中涩肠药,为理中丸、参苓白术散的主要药物组成;脾胃湿热证用药以清热燥湿类药为主,包含了葛根黄芩黄连汤的主要药物组成。4.药对药组:数据挖掘分析中医治疗ibs-d的常用药对主要有莲肉和薏苡仁、莲肉和山药、莲肉和砂仁、白扁豆和甘草、白扁豆和山药、莲肉和茯苓,主要体现相须配伍,药组的配伍应用注重对肝、脾胃、大肠的综合调理,主要体现健脾益气、利湿厚肠止泻的功效。