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为全面贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009)6号)等文件精神,进一步巩固和推进我国医药卫生体制改革,建立中国特色社会主义医药卫生体制,实现2020年人人享有基本卫生医疗服务的目标,本研究借助2010 CMB中国西部高校合作项目——中国西部农村卫生人力资源分配与保留现状及政策评估研究(课题基金号:Grant Number 10-029)课题平台,立足中国西部地区卫生资源配置现状和发展目标,以促进加强西部基层医疗卫生队伍建设,落实国家中长期人才发展规划纲要(2009-2020),提高西部医药卫生服务的科技水平,促进医药卫生事业发展等重大目标为指引,选取对西部地区卫生人力资源的规划与配置问题展开研究。研究目的在分析研究西部11省份卫生人力资源配置现状的基础上,运用科学方法对目标年西部整体卫生人力资源分别进行“绝对需求量”和“相对需求量”预测研究。在此基础上,为西部未来卫生人力资源的发展和保留提出讨论和建议,促进政府和卫生管理部门更合理地从数量、质量和分布上调整现有卫生人力资源存量、优化增量;同时也为制定区域卫生人力资源规划、确定医学教育发展规模及协调卫生人力资源供需矛盾等提供科学依据。研究方法本研究主要运用曲线估计法、人力/人口比值法、灰色系统法、多元线性回归法、加权平均组合法和卫生资源密度指数法等定量分析方法,以及文献研究法、资料描述法、专家咨询法等定性方法来对数据资料进行处理计算。研究结果西部整体卫生人力资源的绝对需求预测:把2013-2020年西部11省的卫生人力需求量预测值相加,可得到目标年西部整体卫生人力资源绝对需求量的预测值,预测结果为:2013-2020年西部整体卫生人力资源绝对需求量预测值分别为2433683人、2680243人、2954897人、3258811人、3593174人、3959167人、4357997人和4790877人。数据表明,2002年至2012年,西部整体卫生人员呈持续增长趋势,且近年增长幅度逐年加大,2012年西部11省整体的卫生人员总数为2186782人,以2001年为基期,同比增长72.4%。在未来数年内,整个西部对卫生人力资源的需求量仍成逐年递增的趋势,增长速度相对平稳,至2020年西部11省整体的卫生人力需求量约为479万人,相比2012年,增加约119%,平均每年增加14.9%。借助西部整体卫生人力总数需求量预测结果,进而得出2020年西部整体卫技人员、执业(助理)医师和注册护士等专业人员的需求量预测值。结果为,至2020年,西部11省整体的卫技人员、执业(助理)医师、注册护士、卫生药师(士)和卫生技师(士)需求量分别为3744549人、1659081人、1189096人、202175人和198821人;2020年的各类卫生技术人员的千人口人员数分别为:9.48人、4.20人、3.01人、0.51人和0.50人。西部整体卫生人力资源的相对需求预测:借助卫生资源密度指数(HRDI)这一评价指标,以全国为参照标准,预测得到2013—2020年西部整体卫生人员的相对需求量预测结果分别为:3888046人、4040467人、4198864人、4363470人、4534529人、4712294人、4897028和5089004人。至2020年,西部11省份整体卫生人力资源绝对需求量约为479万人,而以全国水平为参照标准的相对需求量约为509万人,二者仅相差30万。讨论与建议:讨论:总体而言,西部地区卫生事业和卫生人力资源的发展,在改革开放以来的30多年,是一个蓬勃发展的时期,西部整体卫生人力资源的增长速度相对较快,每千人口卫生人力资源拥有量发展迅速,未来数年内,西部整体卫生人力资源的绝对需求量成逐年递增的趋势,增长速度相对平稳;对区域卫生人力资源进行“相对需求量”的考察及预测得知,以HRDI为衡量指标,在未来数年内,西部整体的卫生人力资源配置水平正逐渐接近全国平均水平,至2020年西部地区的卫生资源配置水平虽仍相对落后于全国平均水平,但差距已是很小。关于西部地区卫生人力资源供给及预测的分析,本研究并未涉及,究其原因,主要包括两个方面:一是考察区域卫生人力资源供给及其预测,有多种影响因素需要予以考虑,情况较为复杂;二是不能单纯以“高中等医学院校医学生毕业人数”等同于区域卫生人力资源的供给,关于卫生人力资源的供给研究应至少考虑五部分的内容。本研究在对西部地区卫生人力资源进行“相对需求”分析时,借用的是1993年郑小华等人提出的卫生资源密度指数(HRDI)这一卫生资源配置指标。本研究认为,HRDI仅考虑人口和地理两个因素的情况下,仍不能准确描述西部地区卫生资源配置情况,更加科学合理的卫生资源配置指标亟待被确定。对策与建议:优化人才培养机制,在数量和质量上满足区域卫生人力的需求缺口;健全卫生统计工作,完善区域卫生人力资源及医学生的信息化管理;强化政府主体责任,做好卫生人力资源规划和配置的顶层设计;制定特殊倾斜政策,营造良好人才环境,建立西部卫生人才“虹吸”机制等。