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目的:疼痛是颞下颌关节紊乱病(TMD)最基本的症状,颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛意味着关节双板区、关节囊/滑膜(C/S)、软骨及骨组织病变的存在.TMD的病因及病理机制至今仍不明确,随着生物学技术的发展,人们得以对TMJ关节液微量物质进行生化分析,发现了一系列与TMD相关的神经肽、蛋白酶和生化因子,通过对它们的研究,神经免疫因素在TMD疼痛和病理过程中的作用和重要性逐渐为人们所认识,但它们与TMJ疾病的疼痛以及病理损害的相关性仍未得到详尽的解释.本研究通过对TMD患者和健康志愿者TMJ关节液中的神经肽Y(NPY)、5羟色胺(5-HT)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量进行检测,探讨关节源性疼痛TMD患者关节液中5-HT和NPY在关节源性疼痛中的作用,以及它们的水平与关节源性疼痛的关系;分析患者关节液中MMP-2和MMP-3的水平与关节组织病损程度的关系,进一步从分子生物学角度对TMD病理机制进行深入研究,为TMD的临床诊断与治疗提供新的理论信息和依据.结论:1、关节液中5-HT、NPY的水平,患者组显著高于正常人组,并且在患者中疼痛组又显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症状态,也表明关节疼痛与关节液中5-HT、NPY的水平增高密切相关.2、TMD患者关节液中MMP-2及MMP-3水平较正常人显著升高,表明MMP-2及MMP-3参与了TMD关节组织的病理破坏;关节液中MMP-2及MMP-3水平,OA组显著高于ID、C/S组,而ID、C/S两组间无显著差异,关节液中MMP-2及MMP-3水平随着关节病损程度的增加而升高,表明MMP-2及MMP-3不仅自始至终参与了关节的病理破坏,而且与关节破坏程度密切相关,其含量可以作为反映关节病变程度的客观生化指标.3、关节液中的NPY、5-HT、MMP-2和MMP-3的含量对TMD的诊断具有重要意义,它们的水平的检测将有助于TMD治疗方案的选择.