第一部分肥胖与甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的相关性分析目的分析肥胖与甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的关系,比较不同肥胖指标对甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的预测价值。方法采用整群随机抽样方法,在湖北省武汉市华中科技大学社区和宜昌市夷陵区抽取居民2698人为调查对象。受试者的年龄包括18岁及以上。对每个受试者进行问卷调查和体格检查,同时测定了促甲状腺激素与抗体、血糖、糖化血红蛋白、血脂和尿酸等血液指标。排除不满足纳入标准和重要资料不完整的受试者后,最终纳入了2608名研究对象。计算研究对象的体质指数、腰围身高比、体型指数、体圆指数、内脏脂肪指数和脂质聚集指数,采用二元Logistic回归分析不同肥胖指标与甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的相关性,采用受试者工作特征曲线评价不同肥胖指标对甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的预测价值。结果1.总人群超重患病率31.60%,肥胖患病率10.10%,男性超重及肥胖患病率均高于女性（39.10%vs.24.00%,11.80%vs.8.30%;P＜0.05）。总人群中心性肥胖的患病率28.70%,男性中心性肥胖的患病率高于女性（33.20%vs.24.10%,P＜0.05）。2.在校正性别、年龄、吸烟、食用加碘盐、甲状腺疾病家族史、尿碘浓度、糖尿病、高血压这些混杂因素后,体质指数、腰围身高比和体圆指数升高是男性患TPOAb阳性的危险因素（P＜0.05）,体质指数、腰围、腰围身高比、体型指数和体圆指数升高是男性患TGAb阳性的危险因素（P＜0.05）。体质指数、腰围、内脏脂肪指数和脂质聚集指数升高是高促甲状腺激素血症的危险因素（P＜0.05）。3.体质指数、腰围身高比和体圆指数预测男性TPOAb阳性发生风险的受试者工作特征曲线下面积分别0.561、0.589、0.589,不同肥胖指标的预测价值无差异（P＞0.05）。体质指数、腰围、腰围身高比、体型指数、体圆指数预测男性TGAb阳性发生风险的受试者工作特征曲线下面积分别0.594,0.633,0.644,0.598,0.644,不同肥胖指标的预测价值无差异（P＞0.05）。4.体质指数、腰围、内脏脂肪指数和脂质聚集指数预测女性高促甲状腺激素血症发生风险的受试者工作特征曲线下面积分别0.569、0.588、0.588、0.582,不同肥胖指标的预测价值无差异（P＞0.05）。结论肥胖与甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的相关性存在性别特异性差异。男性肥胖与甲状腺抗体阳性相关,而女性肥胖与高促甲状腺激素血症相关,且不同肥胖指标对甲状腺抗体及高促甲状腺激素血症的预测价值未发现差异。第二部分代谢健康肥胖与高尿酸血症的相关性研究目的本研究旨在探究成人中代谢健康肥胖与高尿酸血症的关系。方法采用整群随机抽样方法,在湖北省武汉市华中科技大学社区和宜昌市夷陵区抽取居民2698人为调查对象。受试者的年龄包括18岁及以上。对每个受试者进行调查问卷、体格检查及实验室指标的检测。排除不满足纳入标准、重要资料不完整和排除体重过低者的受试者后,最终纳入了2470名研究对象。采用二元Logistic回归模型分析不同肥胖表型与高尿酸血症的相关性。结果1.不同肥胖表型在性别、年龄、教育水平、吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、促甲状腺激素均有差异（均P＜0.05）。2.在校正年龄、性别、教育水平、吸烟、糖尿病、高血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和促甲状腺激素这些混杂因素之后,与代谢健康正常体重组相比,代谢不健康超重/肥胖组患高尿酸血症的风险最高（OR=3.36,P＜0.05）。在男性亚组中,与代谢健康正常体重组相比,代谢不健康超重/肥胖组、代谢不健康正常体重组、代谢健康超重/肥胖组患高尿酸血症的风险均较高（P＜0.05）。在女性亚组中,与代谢健康正常体重组相比,代谢不健康超重/肥胖组、代谢不健康正常体重组患高尿酸血症的风险均较高（P＜0.05）,而代谢健康超重/肥胖组风险无升高。结论男性代谢健康超重/肥胖与高尿酸血症的风险相关。不论是否超重或肥胖,代谢异常人群高尿酸血症的风险均升高。