痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要发生在青春期,可持续多年。好发于面部及胸背部,症状变异较大,从非炎症性的粉刺到炎症性的丘疹、脓疱、结节、囊肿都可见到,若不予治疗,容易遗留色素沉着或瘢痕,毁损患者容貌。临床发病率高,病因复杂,尚未完全明了,通常认为是由几种因素综合作用的结果。病程慢性,易复发。尽管治疗方法很多,但迄今尚未找到一个大家公认的较理想的治疗方案。综合治疗、个体化治疗被认为是最有效的治疗策略。中医药是治疗痤疮的有效途径,具有悠久的历史和丰富的临床经验。我科运用自制中药芩栀苦参丸为主治疗寻常痤疮已有多年的历史,卓有成效。导师在治疗痤疮方面具有丰富的经验,曾对本药进行过专门的临床观察和课题研究,并完成校级课题“芩栀苦参丸对痤疮丙酸杆菌调控的研究”,通过体外抑菌实验,证实芩栀苦参丸对痤疮丙酸杆菌有显著的抑制作用。为进一步明确芩栀苦参丸治疗寻常痤疮的疗效,规范芩栀苦参丸的适用症候,本临床研究采用随机、对照原则,将入选病例分为两组,治疗组84例,对照组36例,治疗组给予芩栀苦参丸9～10克(35～40粒)口服,每日2次;同时给予硫酸卡那霉素药水外涂患处,每日2次;二黄散凉白开水调服外涂面部,睡前一次。对照组只外用硫酸卡那霉素药水和二黄散。疗程六周。观察用药前后症状改善情况,填写临床病例报告表,每两周记录一次,并进行症状分级积分,判定临床疗效。观察结束将数据量化处理后输入计算机,进行统计分析。本次研究120份病例均为北京中医药大学附属东直门医院皮肤科2005年6月～2007年4月门诊患者。两组患者年龄、性别、病程、辨证分型、临床分型、分级、治疗前症状分级积分等均衡可比。研究结果表明:①总体疗效比较,临床痊愈治疗组21例(占25.0%),对照组4例(占11.1%);有效率治疗组90.5%,对照组72.8%。经统计学检验,P<0.01,差异极显著,治疗组整体疗效和有效率均优于对照组。②辨证四型疗效分析,肺胃热盛证总体疗效最好,有效率94.3%,肠胃湿热证疗效次之,有效率92.9%。痰湿瘀滞证疗效最差,有效率77.8%。与对照组相比,经统计学检验,肺胃热盛证和肠胃湿热证差异显著(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。痰湿瘀滞证和冲任不调证差异不显著(P>0.05),无统计学意义。③主要症状疗效分析,出油情况积分减少75.2%,皮损性质积分减少84.6%,皮损数量积分减少82.7%,皮损颜色积分减少76.0%,皮损肿痛积分减少94.8%。以皮损肿痛积分减少最显著,皮损性质、皮损数量次之。与对照组相比,皮损肿痛和皮损性质经统计学检验,P<0.01,差异极显著;皮损数量经统计学检验,P<0.05,差异显著,三者疗效明显优于对照组。出油减少和皮损颜色改变经统计学检验,P>0.05,与对照组比较疗效无显著差异。结论认为:芩栀苦参丸治疗痤疮有较好效果,适用对象为轻中度痤疮辨证属肺胃热盛证和肠胃湿热证者。与对照组相比,治疗组临床痊愈率、显效率、及总有效率均明显优于对照组;肺胃热盛证、肠胃湿热证疗效更好,具有统计学意义;痰湿瘀滞证、冲任不调证无统计学意义;痤疮各症状改善,治疗组均优于对照组,以皮损肿痛、皮损性质、皮损数量变化明显。综上所述,本次研究证明芩栀苦参丸治疗痤疮具有较好的临床疗效,值得临床推广使用和进一步深入研究。