【摘 要】
：
目的本文主要研究肌肉抑制素和鸢尾素在类风湿关节炎患者肌少症及骨质疏松的相关性研究及潜在的临床价值。方法选择2018年1月到2019年12月182例住院RA患者、142例年龄性别相当的正常健康者,详细记录RA患者临床、实验室指标。酶联免疫吸附法（ELISA）测血清中的肌肉抑制素（myostatin）和鸢尾素（irisin）水平,双能X线骨密度吸收仪测髋部和腰椎BMD,四肢骨骼肌质量用生物电阻抗法测定
论文部分内容阅读
目的本文主要研究肌肉抑制素和鸢尾素在类风湿关节炎患者肌少症及骨质疏松的相关性研究及潜在的临床价值。方法选择2018年1月到2019年12月182例住院RA患者、142例年龄性别相当的正常健康者,详细记录RA患者临床、实验室指标。酶联免疫吸附法（ELISA）测血清中的肌肉抑制素（myostatin）和鸢尾素（irisin）水平,双能X线骨密度吸收仪测髋部和腰椎BMD,四肢骨骼肌质量用生物电阻抗法测定并计算骨骼肌质量指数（SMI）。统计主要采用x2检验、非参数检验、相关分析、多元Logistics回归分析。结果（1）RA患者中血清肌肉抑制素水平明显高于对照组（z=3.226,P=0.001）,血清鸢尾素水平明显低于对照组（z=6.596,P<0.0001）。（2）以ROC曲线法进行分组,RA患者中肌肉抑制素的阳性率为59.9%（109/182）明显高于对照组25.4%（36/142）（x2=38.484,P<0.0001）;鸢尾素的阳性率为94.0%（171/182）明显高于对照组43%（61/142）（x2=102.033,P<0.0001）。（3）在182例RA患者中,将血清肌肉抑制素水平分为肌肉抑制素升高组和肌肉抑制素正常组,血清鸢尾素水平分为鸢尾素降低组和鸢尾素正常组,RA患者的SJC、TJC、晨僵时间、VAS、CRP、DAS28、SDAI、CDAI、Sharp评分等疾病活动指标在肌肉抑制素分组和鸢尾素各组中的差异均无统计学意义。（4）肌肉抑制素升高组的RA患者L1的BMD水平明显低于肌肉抑制素正常组（z=2.074,P=0.038）;在鸢尾素降低组和正常组中,髋部和腰椎（L1-L4）的BMD相比差异无统计学意义（P>0.05）。（5）患有肌少症的RA患者肌肉抑制素水平明显高于无肌少症的RA患者（z=3.042,P=0.002）,患有肌少症的RA患者鸢尾素水平明显低于无肌少症的RA患者（z=2.964,P=0.003）。（6）在肌肉抑制素2组中,RA患者各部位骨骼肌肉量和SMI水平均无明显差异,结果无统计学意义（P>0.05）。在鸢尾素2组中,鸢尾素降低组的RA患者各部位骨骼肌肉量和SMI水平均明显低于鸢尾素正常组水平（P<0.05）。（7）以DAS28、SDAI、CDAI分别进行分3组,发现RA患者的肌肉抑制素和鸢尾素在相应分组中差异均无统计学意义。以25（OH）D、OP和OPF分别进行分2组,发现OPF的RA患者肌肉抑制素水平明显高于无OPF的RA患者（z=2.007,P=0.045）,血清鸢尾素水平明显低于无OPF组（z=2.189,P=0.029）,其余各组肌肉抑制素、鸢尾素水平均无差异。（8）肌肉抑制素2组间25（OH）D、PINP、PTH水平均无明显差异（P>0.05）,肌肉抑制素升高组NMID（z=2.256,P=0.024）和beta CTX（z=2.951,P=0.003）水平明显高于正常组。在鸢尾素分组中,骨代谢五项指标差异均无明显统计学意义。（9）相关分析:RA患者中,肌肉抑制素与抗CCP抗体呈正相关（r=0.152,P=0.041）,与BMI呈负相关（r=-0.220,P=0.003）,鸢尾素与CRP（r=-0.153,P=0.040）呈负相关,与SMI（r=0.156,P=0.036）呈正相关。晨僵时间、SJC、TJC、各部位BMD、HAQ、VAS、X线分期、肌肉抑制素、鸢尾素均无相关（P>0.05）。（10）回归分析:RA患有OP的危险因素是高龄、女性,保护因素是BMI;RA患有肌少症的危险因素是高龄、肌肉抑制素、病程,保护因素是BMI和鸢尾素;RA患者DAS28高疾病活动度危险因素是CRP、SJC、TJC、RF,BMI是RA患者DAS28高疾病活动度保护因素。结论RA患者中血清肌肉抑制素水平明显升高,鸢尾素水平明显降低,且与OP、OPF及肌少症的发生密切相关。
其他文献
目的:神经胶质瘤是成人中最常见的原发性恶性颅内肿瘤且临床预后较差。越来越多的证据表明,长链非编码RNA（lncRNA）在包括胶质母细胞瘤在内的癌症进程中发挥重要调控作用。在本研究中,我们确定了一个新的lncRNA LPP反义RNA-2（LPP-AS2）并研究其在神经胶质瘤发生发展中的功能和机制。方法:本研究首先行高通量RNA测序来鉴定3对神经胶质瘤组织及3对正常脑组织中差异表达的lncRNA和m
一、研究背景发热伴血小板减少综合征病毒（Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV）是2010年在我国首先发现、分离并命名的一种新型布尼亚病毒。该病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）是一种新发蜱媒出血热疾病。部分患者在发病前两周内有
目的:探讨ChiariⅠ畸形三种手术方式的临床预后及术前综合评分标准在手术方式选择中的应用价值。方法:回顾性分析2015年7月至2019年7月安徽省立医院确诊的ChiariⅠ畸形病例60例。60例患者均行手术治疗,术后大部分患者通过门诊规律随访,部分患者通过手机通话随访成功,半年到3年为随访周期时间,预后评估采用Chicago-Chiari预后量表（CCOS）。60例患者分为3组,其中12例枕大孔
目的:颈部淋巴结转移在食管鳞癌中发生率较高,食管癌各分段及各分期均有可能出现颈部转移,早期颈部淋巴结转移易被忽视。对于这类患者需行食管部分切除+颈胸腹三野淋巴结清扫术以求根治,但手术创伤及术后并发症较常规手术明显增加。因此在术前准确评估患者颈部淋巴结状态,进而选择性行三野淋巴结清扫十分重要。彩超可以观察颈部淋巴结的形态、大小、位置、内部结构、血流分布等,又具有无创、价格低廉等优势。本研究旨在探讨彩
目的1.结直肠息肉内镜下活检是术前确认其病理性质的主要方式之一,但内镜活检和切除后病理存在一定的差异性,为了进一步明确其差异性和危险因素,以及进一步指导临床治疗,本研究旨在探讨结直肠息肉活检病理和内镜切除术后病理的差异,分析其危险因素及内镜活检的局限性。2.内镜下治疗成为结直肠息肉高级别上皮内瘤变的主要治疗方式,分析其内镜切除术后非治愈性切除患者追加手术和未追加手术的临床和病理资料,探讨非治愈性切
目的评价改良三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术在治疗膀胱恶性肿瘤的有效性,安全性。方法回顾分析我院2018年10月～2020年12月对行腹腔镜膀胱根治性切除术64例。根据不同手术方法分为A（三孔法）和B（五孔法）两组,A组接受改良三孔法腹腔镜手术的患者总共纳入的病例数为32例,B组接受常规五孔法腹腔镜手术的患者总共纳入的病例数为32例,均包括膀胱及附属器官完整切除、盆腔淋巴结清扫以及尿流改道,尿流改道包
目的研究WNT抑制因子1（WNT inhibitory factor 1,WIF1）在非小细胞肺癌临床组织样本中的表达情况,分析WIF1表达与非小细胞肺癌转移的关系,在细胞水平研究WIF1对非小细胞肺癌细胞A549侵袭、迁移的影响,并探讨其可能的作用机制。方法搜集非小细胞肺癌患者临床组织样本（癌组织和癌旁组织）,利用Real-time PCR、Western blot检测临床样本中WIF1分别在m
研究目的本研究根据慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）患者外周血嗜酸性粒细胞的不同水平,在住院期间感染情况、住院时间、对糖皮质激素的治疗反应、出院后病死率等方面比较,评估其在AECOPD中的临床价值。研究方法选取105例在安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者作为研究对象,收集所有患者年龄、性别、病史、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试（CAT）问卷、合并症等;入
目的:本研究主要是调查慢性精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症的患病率及其独立影响因素。方法:本研究于2018年5月开始,至2018年12月结束。本研究对象是来自两所精神专科医院和一所三甲医院的精神科住院的332名精神分裂症患者,以及从某某医院体检中心共招募了190名健康对照者。采用自制量表,收集患者与健康对照组的一般信息（性别、年龄、教育年限、婚姻状况、吸烟情况）。慢性精神分裂症患者组的精神症状采用
目的探讨KL-6在RA-ILD中的诊断价值、评估肺部严重程度及预后的作用。方法本研究回顾性分析纳入自2015年1月至2019年12月连续就诊于我院并明确诊断的RA-ILD患者115例及性别年龄匹配的RA患者115例,收集患者基线期临床资料、实验室指标及影像学信息。其中具有我科两次随访记录的RA-ILD患者80例,依据是否存在肺部进展分成进展组（n=44）与未进展组（n=36）。结果1.RA-ILD