【摘 要】
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1.目的通过观察穴位贴敷治疗前后原发性三叉神经痛患者的疼痛指数、疼痛症状积分的变化,对穴位贴敷疗法治疗原发性三叉神经痛的功效进行客观的分析和科学的评价,同时观察治疗
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1.目的通过观察穴位贴敷治疗前后原发性三叉神经痛患者的疼痛指数、疼痛症状积分的变化,对穴位贴敷疗法治疗原发性三叉神经痛的功效进行客观的分析和科学的评价,同时观察治疗中可能出现的不良反应事件发生情况,对穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛的安全性作出评估。旨在验证穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛的疗效,探索其临床应用优势,为原发性三叉神经痛的治疗提供一种高效、安全、便廉、易于推广的中医特色疗法。2.方法以在北京中医药大学东方医院针灸科门诊连续招募的、符合入试要求的32例原发性三叉神经痛患者为研究对象,进行前瞻性病例序列研究。所有患者给予穴位贴敷治疗,根据患者疼痛范围,三叉神经眼支痛者选取患侧攒竹、丝竹空、阳白、头维,上颌支痛者选取患侧迎香、四白、和髎、角孙,下颌支痛者选取患侧下关、大迎、颊车、翳风,多支痛者联合取穴；贴敷所用药物为川芎、生川乌、生草乌、白附子、寻骨风、细辛、薄荷各等份,将上药混合,粉碎成药面备用,每次使用时,取大约3g药末,用醋调成稠糊状；将药物贴敷在患者患侧所选取的穴位上,每次敷1-1.5小时,每日2次,14天为一个疗程。记录患者治疗前后的VAS疼痛指数及疼痛症状积分变化,观察治疗过程中的不良反应事件发生情况,在治疗结束后3个月进行随访。最后将数据进行统计分析,根据疗效判定标准和安全性判定标准进行疗效和安全性评价。3.结果按试验研究方案共完成30例病例,治疗前后疼痛指数及疼痛症状积分呈正态分布,数据具有统计学意义。治疗前与治疗后疼痛指数比较：治疗1周后与治疗前相比,疼痛指数无显著性差异(P>0.05)；治疗2周后与治疗前相比,疼痛指数有显著性差异(P<0.05)。说明治疗2周后,穴位贴敷对原发性三叉神经痛的疼痛程度有明显的减轻作用。治疗前与治疗后疼痛症状积分比较：治疗1周后与治疗前相比,疼痛症状积分有显著性差异(P<0.05)；治疗2周后与治疗前相比,疼痛症状积分有非常显著性差异(P<0.01)。说明穴位贴敷疗法治疗1周后可明显改善原发性三叉神经痛的疼痛及疼痛相关症状,且疗效随治疗时间延长而进一步显著。治疗2周及随访3个月后,穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛治愈率10.00%(3/30),显效率43.33%(13/30),有效率33.33%(10/30),无效率13.33%(4/30)。愈显率为53.33%(16/30),总有效率为86.66%(26/30)。4.结论通过对患者治疗前后的疗效指数进行分析,证明穴位贴敷疗法治疗原发性三叉神经痛有确切而明显的疗效,对减轻患者疼痛程度及疼痛发作次数均有明显改善作用。治疗过程中无不良反应事件发生,同时操作简便,且治疗过程无任何痛苦,适应人群广泛,患者依从性高,具有临床应用和推广的优势。
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