目的:探讨CT和PET-CT对食管癌术前分期的价值。方法:回顾性收集2012年至2017年在山东省肿瘤医院行食管癌手术治疗的37例食管癌患者的术前PET-CT检查资料,以及2016-2017年在山东省肿瘤医院行食管癌根治术的184例食管癌患者的术前CT检查资料、PET-CT检查资料、手术记录及术后常规病理,分别进行PET-CT的N分期、CT及术后病理的TN分期,并将CT和PET-CT的分期结果与术后病理的分期结果进行比较。应用SPSS17.0处理数据,两种检查方法对分期的组间差异,PET-CT及CT两种检查方法的差异均采用卡方检验进行统计分析,P<0.05提示差异有统计学意义。结果:CT对T分期的准确率为66.8%,对T0、T1、T2、T3、T4判断的准确率分别为50%、38.1%、56.5%、82.9%、19.0%,对T分期的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.3%、66.7%、99.5%、18.1%。CT对T3分期的准确率比其他分期更高,差异有统计学意义(X2=64.47,P<0.05)。CT对食管癌N分期总诊断准确率为68.5%,对NO、N1和N2的诊断准确率分别为73%、78.9%、25%,对食管癌N分期的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:84.8%、88.8%、79.8%、84.0%。CT对N0和N1的诊断准确率明显高于N2,差异有统计学意义(X2=16.39,P<0.05;X2=20.49,P<0.05)。PET-CT对N分期的准确率为60.0%,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、66.7%、76.5%、80%。CT对N分期的准确率68.5%比PET60%高(X2=0.958,P=0.328>0.05),所以差异无统计学意义,暂不能认为CT和PET对食管癌的N分期检验效率有不同。结论:CT对食管癌TN分期的敏感度都较高,且CT对T3分期和N0-1分期有较高的准确率,CT对N分期的准确率比PET-CT高,差异无统计学意义。有多篇文章报道,PET-CT对N分期的准确率比CT高,本研究结果不一致可能是由于样本数量较少导致。