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1、实验目的：比较应用几种不同寰枢椎后路固定技术的生物力学性能，为临床合理选择内固定提供生物力学基础 2、实验方法：6例新鲜寰枢椎复合体标本(C0-C3)，先后制成正常寰枢椎复合体和寰枢椎不稳模型(齿状突Ⅱ型骨折)，在力学试验机上，分别定量测量正常寰枢椎复合体(N组)、寰枢椎不稳(Ⅰ组)以及不稳时行寰枢椎Brooks法钛缆固定(A组)、双侧经关节螺钉(Magerl法)+Brooks法钛缆固定(B组)、单侧经关节螺钉+Gallie’s法钛缆固定(双侧关节突完整)(C组)、单侧经关节螺钉+Brooks法钛缆固定(双侧关节突完整)(D组)、单侧经关节螺钉+brooks法钛缆固定(对侧关节突破坏)(E组)等内固定情况下的枕颈部抗扭强度和刚度、应力变化和应力强度以及稳定性。 3、实验结果： (1)、强度分析 统计分析表明：寰枢椎的强度在前屈、后伸、侧屈(右)时，均以B组强度最高，各内固定组比正常组(N组)相比统计显示有显著性差异(P＜0.05)。 A组的前屈、后伸、侧屈(右)强度值与B组、C组、D组相比，前者强度值要小，后三者强度值要大，统计学分析有显著差异(P＜0.01)。E组相比A组的前屈、后伸强度值要大，但统计显示无明显差异(P＞0.05)。A组的侧屈强度值比E组要大，统计学显示有差异(P＜0.05)。 C组在前屈、后伸的强度值上与D组相比要差，统计学上显示有显著性差异(P＜0.01)，但在侧屈上与D组相比统计学上显示无差异(P＞0.05)。C组在前屈、后伸、侧屈的强度值上与E组相比统计学上显示均有显著性差异(P＜0.01)。 D组在前屈、后伸、侧屈的强度值上与E组相比统计学上显示均有显著性差异(P＜0.01)。 (2)刚度分析 正常标本与各组内固定情况下的前屈、后伸、侧屈刚度值对比分析统计学上有显著性差异(P＜0.01)，其中以与B组(双侧经关节螺钉+Brooks法钛缆固定)相差最大。一一几种寰枢推后路内固定的生物力学比较 A组在前屈、后伸时的轴向刚度与C组、D组、E组的前屈、后伸时的轴向刚度统计学分析无差异，但与B组有显著性差异(P<0.01)，后者轴向刚度要强;前屈时的水平剪切刚度与B组、C组、D组的前屈时水平剪切刚度相比有显著差异(P<住01)，但与E组无差异;后伸时的水平剪切刚度与B组、C组、D组的水平剪切刚度相比有显著差异(P<0.01)，与E组相比统计显示有差异(P<0.05)。 A组在侧屈(右)时的轴向刚度和水平剪切刚度与B组、C组、D组、E组相比统计学上显示均有显著差异(P<0.01)。 B组在前屈、后伸时的轴向刚度与C组、D组、E组的前屈、后伸时的轴向刚度统计学分析有显著差异(P<0.01);前屈时的剪切刚度与C组、D组无差异，与E组相比有显著差异(P<仓01);后伸时的剪切刚度C组、D组、E组的后伸时的剪切刚度统计学分析有显著差异(P<001)。B组侧屈(右)时的轴向刚度与C组、E组相比有显著差异(P<住01);与D组相比有差异(P<住05);侧屈时的剪切刚度与与C组、D组、E组的侧屈(右)时的剪切刚度统计学分析有显著差异(P<0.01)。 C组在前屈、后伸、侧屈时的轴向刚度与D组、E组的前屈、后伸时的轴向刚度统计学分析无差异:前屈、后伸时的剪切刚度与与D组无差异，与E组的前尼、后伸时的剪切刚度统计学分析有差异(P<0.05)。而侧屈时的剪切刚度与D组、E组的侧屈(右)时的剪切刚度统计学分析无差异。 D组在前屈、后伸、侧屈时的轴向刚度与E组的前屈、后伸侧屈时的轴向刚度统计学分析无差异;但在剪切刚度上均有显著差异(P<0.01) (3)扭转强度和刚度 寰枢椎行后路固定后，恢复了它的扭转强刚度，其固定扭矩B组增加最快，达到4391 NM，是正常标本的52倍，统计显示具有显著性差异(p<仓01)。同样A组、C组、E组、D组均超过正常标本水平，且与正常标本之间具有显著性差异(P<0.01) 在相等量扭角变形条件下，各组不同内固定(从A一E组)，其扭转力矩分别为A组20.32N加】，B组439lNM、C组26.78NM、D组40.65NM、E组38.18NM，与正常标本相比扭矩比分别为1:2.39:5 .16:3.巧:4.78:4 .490 若以等量扭矩SNM条件下相比，各种不同方式内固定，从N组到E组，几种寰枢椎后路内固定的生物力学比较其扭角变形度分别为N149。、A8.6。、B3.5“、C 6.6。、D4.4o、E89’，与正常相比扭角变形比为1:0.58:0.23:0.44:0.30:0.60。 C组(单侧经关节螺钉+Gal 1 ie)与其它组比较，其扭转刚度比A组强，统计学显示有差异(p<。05)，但比B组、D组、E组要差，统计学显示有显著性差异(p<0.01);D组(单侧经关节螺钉+Brooks)与其它组比较而言，其扭转刚度和B组、E组无差异(P>住05)，和A组、C组对比明显增强，统计学显示有显著性差异(p<0.01)。 4、结论:齿突H型骨折寰枢椎不稳时单侧经关节螺钉+Brooks法/Gallie法钦缆固定(双侧关节突完整)具有良好的生物力学固定效果。