目的了解武汉地区高校大学生生殖健康知识、态度、行为的现状,探讨大学生性行为发生的影响因素,为对其进行生殖健康干预提供科学依据。方法采用整群分层随机抽样的方法,对武汉地区四类共七所不同类型高校的本科生进行生殖健康及性行为现况调查。结果共调查在校本科生8997名,其中男生4963名,女生4034名。大学生对口服避孕药和紧急避孕相关知识了解最少,对受孕条件和艾滋病的传播途径认知较好,医学生认知水平高于其他三类院校学生(p<0.05);超过90%的被调查者认为有必要了解避孕知识和性知识,仅42.9%的学生对“性解放”持否定态度,68.2%认为贞操对男女都很重要;10.0%的调查对象自述曾经有过性行为,且第一次性行为时采取避孕措施的占57.4%,大学生使用过的避孕方法主要是安全套(85.6%)、安全期避孕(45.9%)、体外排精(39.2%)、口服避孕药(33.3%)。调查对象自我报告的意外妊娠发生率为25.7%。文体艺术类院校学生自我报告性行为发生率为14.7%,其意外妊娠率(43.6%)为四类院校中最高。对能影响大学生性行为发生的各项因素进行Logistic回归分析,结果显示可能导致大学生发生性行为的危险因素是:年龄、院校类型、认为如果与对方有感情,可以有婚前性行为等。结论武汉地区大学生生殖健康的认知水平较低,影响其发生性行为的主要因素是性态度较宽容以及院校类型,需要结合影响性行为发生的因素进行系统全面的生殖健康教育。