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目的：本研究包括实验研究和临床研究两部分。实验部分以葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium, DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)模型,观察加味连理汤对UC的治疗效果,及其对氧自由基(oxygen freeradicals, OFR)和细胞因子干扰素-γ (IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响,探讨其作用机理。临床部分观察联合组(加味连理汤口服联合肠涤清灌肠组)、灌肠组(肠涤清灌肠组)治疗UC的临床疗效,比较两组间的主症评分、症状总积分、治疗有效率以及C反应蛋白(C reaction protein, CRP)水平,以便寻找一种疗效好、不良反应少、使用方便、价格便宜的治疗方法。方法：实验研究方法：SPF级BALB/c健康雄性小鼠60只,随机分为4组,正常组、模型组、中药组、西药组,每组15只。正常组正常进食进水,其余三组均自由饮用5%DSS溶液造模,造模后第25天开始用药,正常组和模型组小鼠每日给予生理盐水灌胃,中药组每日给予加味连理汤灌胃,西药组每日给予柳氮磺吡啶(SASP)灌胃；疗程2周。疗程结束后观察小鼠一般情况、体重、结肠黏膜损伤情况、光镜下组织学评分、结肠组织匀浆MDA含量及SOD活力、结肠组织IFN-γ及IL-4水平。临床研究方法：将符合纳入标准的慢性复发型或慢性持续型轻、中度活动期UC患者属寒热错杂证者61例,随机分为联合组31例,灌肠组30例。联合组予加味连理汤口服+肠涤清灌肠,灌肠组予肠涤清灌肠,观察两组患者治疗前后四个主症(包括腹泻、粘液血便、里急后重、腹痛)的评分、症状总积分、治疗有效率以及CRP水平。疗程为30天。成果：实验研究成果：1.小鼠一般情况改善：模型组小鼠在造模后的第2天即出现稀烂便,随后相继出现粘液便、血便,伴有倦怠懒动、不喜活动、反应迟钝、毛发凌乱、拱背、饮食饮水减少、体重减轻现象,到实验结束时,仍排稀烂血便。中药组和西药组小鼠在用药1周后脓血便逐渐减少,活动逐渐增多,饮食饮水量逐渐增加,毛色转光润,反应转灵活,体重增加,实验结束时,部分小鼠已排颗粒状大便。2.小鼠体重变化：中药组、西药组的小鼠体重增长均显著高于模型组(P<0.05),而中药组和西药组的小鼠体重增长差异无统计学意义(P>0.05)。3.小鼠结肠黏膜损伤及光镜下组织学评分：模型组小鼠病变结肠外壁与周围组织粘连,肠壁明显增厚,黏膜明显充血水肿,可见糜烂、小溃疡；光镜下可见不同程度的灶性糜烂及溃疡,黏膜层变薄,黏膜腺体有不同程度破坏,腺体中杯状细胞减少,黏膜及黏膜下见大量炎性细胞浸润。中药组和西药组小鼠肠外壁粘连情况减轻,肠壁增厚较轻,黏膜轻度充血水肿,糜烂、溃疡减少；光镜下观察粘膜充血、水肿明显减轻,炎细胞浸润减少,腺体杯状细胞恢复,溃疡有修复。光镜下组织学评分以模型组为最高,中药组和西药组小鼠的组织学评分较模型组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。4.结肠组织MDA含量：与模型组比较,中药组和西药组的小鼠结肠MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)；中药组的小鼠结肠MDA含量显著低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.结肠组织SOD活力：与模型组比较,中药组和西药组的小鼠结肠组织SOD活力显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)；而中药组与西药组比较,两组的小鼠结肠组织SOD活力无显著性差异(P>0.05)。6.结肠组织IFN-γ的水平：与模型组比较,中药组和西药组的小鼠结肠组织IFN-γ水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)；中药组与西药组比较,IFN-γ水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。7.结肠组织IL-4的水平：与模型组比较,中药组和西药组的小鼠结肠组织IL-4水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)；中药组与西药组比较,小鼠的肠组织-4水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。8.结肠组织IFN-γ/IL一4比值水平：与模型组比较,中药组和西药组的IFN-γ/IL-4水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)；而中药组与西药组比较,IFN-γ/IL-4比值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床研究成果：1.两组治疗前后症状评分比较：治疗30d后,两组腹泻、粘液血便、里急后重、腹痛评分和症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)；联合组治疗后腹泻、粘液血便、里急后重、腹痛评分和症状总积分均显著低于灌肠组(P<0.01)。2.两组临床疗效比较：联合组患者31例,总有效率96.8%；灌肠组患者30例,总有效率76.7%,联合组疗效优于灌肠组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.两组CRP比较：两组治疗后的CRP数值较治疗前均有显著性差异(P<0.05),治疗后联合组的CRP含量显著低于灌肠组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：1.加味连理汤可显著减轻UC小鼠的症状、增加体重、减轻结肠黏膜组织的充血、水肿、促进溃疡愈合和减轻炎性细胞浸润,降低结肠组织MDA含量,提高结肠组织SOD活力,降低促炎因子IFN-γ水平,提高抗炎因子IL-4水平,促进IFN-γ/IL-4比值平衡。2.慢性复发型或慢性持续型的轻中度活动期、寒热错杂证UC患者,两组治疗均可改善患者症状、降低CRP,结合实验研究结果,其机制之一与加味连理汤可减轻机体的脂质过氧化强度,提高结肠组织SOD活力和降低MDA含量有关,亦与加味连理汤可通过抑制结肠粘膜IFN-γ的生成和提高IL-4的生成,从而恢复Th1/Th2平衡以发挥抗炎治疗作用有关。3.联合组疗效优于灌肠组,加味连理汤内服联合肠涤清灌肠治疗UC可获得最佳治疗效果。