【摘 要】
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背景中国正在进入老龄化社会,脑卒中作为老年人常见慢性病,致死率、致残率高,患者患病后需要漫长的康复过程,焦虑、抑郁等心理问题逐渐出现,为患者、家庭、社会带来极大负担。积极心理学研究发现,疾病也可以为患者带来获益感,这种心理资本能够使患者积极适应患病状态,提高生活质量。老年脑卒中患者是否存在疾病获益感,有哪些因素会影响它的水平,亟待研究。目的调查老年脑卒中患者疾病获益感的现状,分析其影响因素,为医护
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背景中国正在进入老龄化社会,脑卒中作为老年人常见慢性病,致死率、致残率高,患者患病后需要漫长的康复过程,焦虑、抑郁等心理问题逐渐出现,为患者、家庭、社会带来极大负担。积极心理学研究发现,疾病也可以为患者带来获益感,这种心理资本能够使患者积极适应患病状态,提高生活质量。老年脑卒中患者是否存在疾病获益感,有哪些因素会影响它的水平,亟待研究。目的调查老年脑卒中患者疾病获益感的现状,分析其影响因素,为医护人员对老年脑卒中患者进行心理护理提供新视角。方法本研究为横断面研究,采用量性研究与质性研究相结合的研究方法。1.采用量性研究调查老年脑卒中患者疾病获益感现状及影响因素:利用便利抽样法,选取2019年9月至2020年8月某市三级甲等医院神经内科老年脑卒中患者183例为研究对象,使用一般资料调查问卷、老年慢性病患者疾病获益感问卷、领悟社会支持量表（PSSS）、一般自我效能感量表（GSES）、医学应对方式问卷（MCMQ）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）进行调查。2.采用质性研究探究老年脑卒中患者疾病获益感的真实体验:以现象学方法为指导,根据资料饱和原则,选取14名老年脑卒中患者进行半结构式深入访谈。利用Colaizzi的资料分析法进行归纳整理,探究老年脑卒中患者所存在的疾病获益感的特点。结果1.患者疾病获益感得分较高,总分为97.47±17.64,自我效能感、领悟社会支持、医学应对方式、焦虑、抑郁、生活质量得分分别为23.62±5.34,60.57±12.99,43.28±8.01,6.78±4.43,6.97±4.51,172.22±40.26。2.差异比较结果可知:婚姻状态、有无子女、职业、有无家族史、每天锻炼时间、是否合并疾病和主要照顾者与患者疾病获益感水平之间差异有统计学意义。3.Spearman相关分析的结果显示:自我效能感、回避应对、屈服应对、焦虑和抑郁与疾病获益感均呈负相关,面对应对、家庭内支持、家庭外支持和生活质量与疾病获益感均呈正相关,结果具有统计学意义（P<0.05）。4.多元线性回归分析的结果表明,家庭内支持对疾病获益为正相关,屈服、焦虑和自我效能感均对疾病获益感为负相关,结果具有统计学意义（P<0.05）。。5.脑卒中患者在应对疾病过程中,可体验到疾病获益感。表现为敬畏生命,珍惜时间;个人成长（充实医学知识,调整心态,改善生活方式）;感知社会支持;社会价值感。患者的疾病获益感体验和癌症、老年慢性病的感受相似,但又有它自身的特点。结论脑卒中患者存在疾病获益感,影响因素有婚姻状态、职业、自我效能感、社会支持、应对方式、焦虑、抑郁。
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